在实施“军字1号”工程中，我院自2009年实施了“护 士工作站”系统。提高了护士处理医嘱的工作效率，规范了 护理文书，佩戴腕带是在医疗工作中的重要部分，也是对患者 实施保护性措施的重要手段，通过PDA对腕带扫码可确定患 者身份，降低了护理差错的发生，提高了护理安全性，提高了 工作质量，提高了护士的整体素质。现将实施效果及体会总结 如下。

1 腕带的基本内容及佩戴流程 

腕带上标有患者信息，如姓名、性别、年龄、住院号、人 院日期，患者住院后由护士讲解其注意实现并佩戴。

2临床中使用PDA及佩戴腕带标识的意义

 2．I识别患者身份，用PDA扫描后会显示患者基本信息，可 及时回答患者提出的问题，显示出要执行的各种治疗信息。

 2．2提高医疗工作质量，降低护理差错的发生

 2．2．1在静脉输液中的应用，护士转抄医嘱后，患者冈某种 原因倒床而此时患者的液体已计价，而配送中心送来的液体则 为倒床前床号，如护士在给患者输液换液时不认真执行三查七 对、盲目执行则容易导致换锗液体的发生，发生张冠李戴。而 应用PDA对患者腕带的扫描可提示患者信息是否匹配，加大 护士的查对，从而降低了护理差错的发生。

 2．2．2患者新人、转科在病人信息系统中则不显示。需要重 新刷新则显示病人信息，增加了护理工作的安全性。

3住院患者对使用PDA及腕带的满意度及了解度调查

 通过临床对患者PDA的使用及腕带扫描调查发现。工人、 军人满意了解的比例较大；学生、儿童满意了解的比例较小。 通过临床调查，分析原因如下：(1)做各种小治疗及静脉输 液中护士扫描声音过大；(2)住院后患者对佩戴腕带影响自尊有关；(3)护士对使用PDA的宣教及检查佩戴腕带的合格 落实不严谨，尤其是学生和儿童，由于理解能力差，不同意接 受，需反复强调；(4)腕带材质问题现有腕带采用一次性物 品，由无毒、无过敏的软塑料制成，表面光滑，质地光滑，防 水。但临床中患者均反映腕带的边缘较硬，在患者翻身、佩戴 过紧、睡着后容易咯着皮肤，不太舒服。

4针对上述原因采取了相应临床护理措施

 4．1 PDA体积小，音量可自行调节，护士应根据患者情况而 采取相应的音量。如患者睡眠或夜间治疗时应选择“静音” 或“震动”。PDA是通过红外线显示扫描结果，没有必要把音 量调节太大。既不影响患者休息，也不打扰别人。所以护士应 做到“六轻”，即说话、走路、开关门、操作、取物放物、扫 描轻。

 4．2患者因创伤后导致肢体外伤，受伤后加之有石膏、牵引、 外固定架等等原因的影响，再加之手腕或脚腕佩戴腕带而影响 自尊，不愿戴，经常在没有治疗或不经护士同意而自行取下。 护士应PDA及腕带的应用及重要性对患者做好宣教知识。经 常检查患者佩戴腕带情况，尤其是学生及儿童应做好对家属的 宣教以支持、配合对护理工作的正常运转。

 4．3加强对患者佩戴腕带部位的观察 观察患者佩戴腕带部 位有无擦伤、是否影响患者手部或足部的血运、松紧是否适 宜，患者是否舒适等；腕带的松紧度应以容纳一小手指为宜。 太松容易自行取下，丢失；太紧后则影响患者血运及引起不适 感。

5体会

 通过对PDA及腕带的应用，提高了医务人员在各项医疗 ‘ 活动中对患者的识别性，得到了广大患者的信任，降低了护理 差错的发生，提高了工作质量。