0 引言

 “腕带”又叫病人腕带标识，病人腕带标识是医疗护理活 动的重要组成部分，贯穿于整个医疗护理过程中 [1]，确认病人 身份对于确保各项护理工作准确性是至关重要的。我科自 2012 年 11 月开始使用病人腕带标识。在临床使用中对腕带 使用存在的一些问题。针对出现的一些问题，制定了相应的 护理对策，取得满意效果。现总结如下。

1 资料与方法

 1.1 2013 年 3 月份随机抽查 20 例病人，病人均意识清醒， 能正确回答问题。

 1.2 腕带材料及制作 

用专门的软塑料制成，表面光滑，两端有不可逆的一次 性可调式钮扣。腕带色系分红色、粉红色两种。

 1.3 使用方法 

患者入院后，由值班护士立即核对病人身份，用黑色记 号笔准确填写病人姓名、床号、科室、性别、年龄、住院号、血 型、药物阳性结果。信息填写完毕由两人核对无误后佩戴， 佩戴时注意松紧适宜（能放入一指为宜）。统一佩戴于右手腕 部，如右手腕部为患处，则佩戴于左手腕部。使用腕带过程 中注意观察局部皮肤完整性、手部血运、松紧是否舒适。

2 结果

 20 例病人佩戴腕带标识合格率从 30% 上升到 98%。（见 附表 1）。病人及护士依从性好，在各项护理操作、治疗等工 作中均无发生查对差错事件。有效的提高了医疗护理质量， 杜绝了差错事故的发生。

3 腕带使用中存在的问题

 3.1 未佩戴腕带

 病人认为名字大家都熟悉，不用佩戴腕带，纯属多此一 举。

 3.2 护士核对腕带的依从性低

 虽然患者佩戴了腕带，但个别护士在执行各项护理操作 时仍没有核对腕带的意识，只核对床头牌及患者姓名，认为 核对腕带会增加护士的工作量。这样不仅没有真正落实查对制度，也有可能出现因错误识别而导致差错事故的发生。

3.3 患者参与身份核对依从性低

 有部分病人对护士核对腕带存在不耐烦的心理，有的患 者疏忽或者不在意随口误答，从而导致护士在核对腕带信息 与患者身份核对过程中，出现核对流于形式，并未真正体现 双向核对制度。

 3.4 书写腕带字迹不清、潦草 

个别护士由于责任心不强，用普通水笔填写信息，字迹未 干便为病人佩戴，一旦不小心涂抹，就会导致字迹模糊。护士 重视程度不够，书写信息过于潦草，不利于护士核对信息。

4 护理对策

 4.1 加强宣教，向病人解释腕带的作用，告知患者不能擅 自剪除和取下腕带，争取病人的理解与支持。将病人腕带 标识查对制度纳入病人身份确认的常规工作 , 查对病人身份 时需要做到“疑问式双向核对”。以“请问，您叫什么名字 ?” 的方式询问病人，如果清醒病人可以自已回答，如果昏迷 病人可以家属代替回答。查对病人腕带标识上的科室、床号、 姓名、年龄、性别。通过以上查对方式向病人传递一个信息 : 佩戴腕带对保证护理安全很重要 , 让病人自己感觉到腕带标 识的作用及意义，从而提高病人佩戴腕带的依从性。

 4.2 加强护士核对腕带的培训，定期组织护士对腕带核对 制度培训学习，强化责任意识。责任组长或护士长定期或 不定期检查护士核对腕带的落实情况，特别针对核对腕带 意识淡薄的护士，加强监督管理，采取绩效考核制度，对 违反查对制度的护士扣除个人考评分及奖金。

 4.3 向病人宣教腕带的作用、重要性，强调腕带为住院病 人身份证。鼓励患者参与身份核对。双向核对可快速准确 有效的确认患者的身份 , 从而保证患者的护理安全。

 4.4 为防止腕带上字迹被涂抹，可用黑色记号笔填写患者 的相关信息。要求正确、规范填写腕带上患者的相关信息， 避免项目遗漏，书写时字迹清晰、工整，无涂改。

5 结论

 护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多，细微的差错有可能造成严重的后果 [2]。标识腕带是医院现代化、 规范化科学化管理的体现，患者在住院期间佩戴身份腕带， 可以随时提供准确信息，有利于提高医护人员对患者身份识 别的准确性和有效性，可以完善查对流程，有效防止医疗事 故的发生。从而保障患者生命安全。