作者：吴英娇 ( 昌江黎族自治县人民医院，海南 昌江 572700 )

【摘要】 目的 探讨腕带标识在医院护理安全管理应用中的效果。

方法 2009年3月至2010年2月，我院 收治的危重患者、手术患者、新生儿及药物过敏患者等1 350例，都佩戴了腕带标识。

结果 在临床使用腕带标识 一年后，佩戴腕带的1 350例患者无一例由于识别错误而发生护理纠纷，患者对护理工作满意度达95%以上。

结论 使用患者腕带标识，可提高医护人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性。

为落实2008年中国患者“安全十个目标”有关规 定，进一步加强医院对患者的安全管理，规避医疗风 险。

我院自2009年3月起建立使用患者腕带标识，以 提高医护人员对患者身份识别的准确性，确保在诊疗 护理活动中对患者实行正确操作，保障医疗护理安 全。

现将其实施效果及应用体会报道如下： 1 腕带的使用 1.1 腕带标识材料 患者腕带标识必须采用医 用材料制作，防皮肤过敏，防水，不怕酒精擦拭，用手 撕不断，表面光滑质地柔软，书写清晰，属于一次性物 品。

腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

腕带 分红、绿两种颜色，危重患者及手术、新生儿患者用绿 色，有过敏史患者用红色。

 1.2 腕带标识使用范围 我院目前将腕带标识 用于重症监护者、手术患者、昏迷或神志不清患者、无 自主能力患者、新生儿及药物过敏者。

 1.3 腕带佩戴流程 重症监护者、手术患者、昏 迷或 神志不清患者、无自主能力患者、新生儿及药物 过敏者，入院时由当班护士在腕带上用圆珠笔端正清 楚、准确地填写患者各类信息：姓名、性别、病区、床 号、血型、药物过敏史、住院号、诊断。

由两名护士共 同核对无误后，经患者或家属确认，松紧适宜地佩戴 在患者的手腕部，并向患者及家属告知其用途及注意 事项。

腕带为一次性使用，一旦戴上后就取不下来， 直到患者出院时由当班护士用剪刀剪断除去后统一 处理，做好相关记录。

 1.4 建立腕带标识制度，加强护理安全管理 随 着医疗管理理念的发展，医疗质量控制关注的重点已 经不仅仅局限于临床医疗技术在医院中的应用，如何 控制、减少医疗环节中由于非技术因素引起的医疗差错也是关注的重点之一,建立一个更为完善安全的查 对系统是护理工作重中之重，准确识别患者是减少医 疗护理纠纷的有力措施[1] 。

 1.4.1 执行各项护理操作时要准确识别 在临 床工作中，护理人员每天都要为患者做各种护理操 作，操作时要求三查七对及腕带内容查对。

 1.4.2 手术治疗、留取标本、输血、放射及超声等 检查要准确识别 接错手术患者、手术部位错误、手 术方式不正确不仅影响患者治疗并给患者造成严重 后果，甚至可能死亡[2] 。

因此，执行手术前或为患者 留取标本、抽交叉配血时，须认真查对，除查对病历、 床号、姓名外，且需查对腕带标识。

 1.4.3 患者转接和交接班时要准确识别 患者 转科和交接有两种情况。

第一种是转科交接，第二种 是病房内转床交接，都必须取下腕带并重新填写腕带 信息，由两名护士核对无误后，再次给患者佩戴腕带以 确保腕带标识的准确。

避免交接过程中产生信息不准 确或发生混乱问题，避免医疗纠纷，增加患者痛苦。

 1.5 加强患者佩戴腕带部位观察 在患者住院 治疗期间，应经常检查患者腕带标识，确保患者随身 佩戴，确保患者腕带标识上记载信息足够清晰，可辨 认，还应注意观察佩戴腕带的部位。

如皮肤完整性， 有无擦伤，手部血运是否良好，松紧度是否舒适等。

 2 加强安全目标培训 2.1 加强护士对患者识别制度以及佩戴流程培 训 组织临床护士对新制定的腕带标识制度、流程进 行培训学习，熟悉各项查对制度，从制度上保证护理 安全。

 2.2 提高护理查对制度的执行力度 护理查对 制度是护士在护理工作中不可缺少的一个重要环节。

护士只有具有良好职业道德责任感、慎独精神与 扎实基本功，才能将制度贯彻于临床护理工作中，避 免查对工作于形式。

 3 腕带标识的使用效果 2009年3月至2010年2月，我院共收治佩戴腕带 标识患者1 350例，在临床应用一年中，根据每月患者 满意度调查表统计，患者对护理工作满意度达 95%-98%。

我院实行标识腕带管理以来受到了医患 双方的好评。

使用标识腕带的患者在接受治疗、护 理、辅助检查、手术、转科的过程中，无一例发生差错 事故，并且享受优先检查、处置的权力。

提高了患者 满意度，收到了良好的社会效益。

 4 体 会 4.1 规范化管理的体现 患者标识腕带为规范 化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具，有效地防止 因错误识别患者引发的医疗事故，能够最大限度地提 高管理效率，也是医院规范化、正规化医疗管理的发 展方向[3] 。

 4.2 准确辨识患者 手术患者术前因紧张或应 用镇静剂后不能正确回答问题，易发生接错患者或将 手术患者送至非指定手术间的情况；危重症、意识障 碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍以及全身麻醉未 清醒的患者，在不能清楚表明自己身份时标识腕带具 有更重要的意义。

在执行护理操作、患者转接和交接 班、留取标本、输血治疗、接受手术治疗时，均能通过 标识腕带准确地辨识患者[4] 。

 4.3 有效执行查对制度 护理工作具有瞬间 性、昼夜连续性、终端性、被动性、机械重复性等特点， 决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度 防范差错的意义。

腕带标识用于各查对环节，可保证 护理行为准确和安全。

4.4 减少医疗纠纷与护理差错发生，提高护理 质量 正确识别患者身份是医疗安全的保障，实施佩 戴腕带标识及建立标识查对制度一年来，较大程度地 提高了护理管理工作的效率，确保了患者的安全。

护 理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多，细 微的差错有可能造成严重的医疗事故。

护理安全是 护理质量的重要标志，是护理管理工作的重点。

患者 标识腕带的使用是对医院护理流程的补充和完善，笔 者从腕带管理实践中体会到，护理安全必须做好细 节，才能确保环节质量，提高终末质量。

 4.5 患者标识腕带存在不足之处 在护理实施 过程中，标识腕带采用手写方式填写患者信息，存在 以下缺陷：（1）个别手写资料潦草难以辨认。

（2）重复 书写腕带信息增加护理人员工作量。

（3）使用不规范 容易造成信息遗漏或冗余；不能与医院信息系统建立 数据采集的自动接口。

 自临床上使用标识腕带以来，根据医护人员及患 者的反馈意见，认为该举措对保障患者的安全有重要 的意义，是防止患者身份错误识别的理想方法。

随着 医院信息系统、网络技术的发展，进一步改进标识腕 带，必将减轻对患者身份的识别负担，增加医疗护理 安全，将医疗差错降至最低

  广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。

   秉承“用关怀的态度创造”的创业精神，每一款腕带的开发，

   一直都努力以客户为中心，力求识别腕带设计的完美，达到真正的安全、舒适、美观。

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