作者：张艺羡 , 陈陪能

    分析患者标识腕带在临床使用中存在的问题。方法 未佩戴腕带、护士核对腕带的依从性低、患者参与身份核对依从性低、书写腕带字迹潦草、皮肤过敏，对此提出相应对策，不断完善腕带佩戴管理制度。结果 病人佩戴腕带标识合格率从 30% 上升到98%。结论 身份腕带标识可提高医护人员对住院患者身份识别的准确性确保住院患者安全，减少医疗、护理差错事故发生。

关键词：腕带标识；问题；对策

    “腕带”又叫病人腕带标识，病人腕带标识是医疗护理活动的重要组成部分，贯穿于整个医疗护理过程中 [1]，确认病人身份对于确保各项护理工作准确性是至关重要的。我科自2012 年 11 月开始使用病人腕带标识。在临床使用中对腕带使用存在的一些问题。针对出现的一些问题，制定了相应的护理对策，取得满意效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 2013 年 3 月份随机抽查 20 例病人，病人均意识清醒，能正确回答问题。

1.2 腕带材料及制作用专门的软塑料制成，表面光滑，两端有不可逆的一次性可调式钮扣。腕带色系分红色、粉红色两种。

1.3 使用方法

    患者入院后，由值班护士立即核对病人身份，用黑色记号笔准确填写病人姓名、床号、科室、性别、年龄、住院号、血型、药物阳性结果。信息填写完毕由两人核对无误后佩戴，佩戴时注意松紧适宜（能放入一指为宜）。统一佩戴于右手腕部，如右手腕部为患处，则佩戴于左手腕部。使用腕带过程中注意观察局部皮肤完整性、手部血运、松紧是否舒适。

2 结果

    20 例病人佩戴腕带标识合格率从 30% 上升到 98%。（见表 1）。病人及护士依从性好，在各项护理操作、治疗等工作中均无发生查对差错事件。有效的提高了医疗护理质量，杜绝了差错事故的发生。

3 腕带使用中存在的问题

3.1 未佩戴腕带

病人认为名字大家都熟悉，不用佩戴腕带，纯属多此一举。

3.2 护士核对腕带的依从性低

    虽然患者佩戴了腕带，但个别护士在执行各项护理操作时仍没有核对腕带的意识，只核对床头牌及患者姓名，认为核对腕带会增加护士的工作量。这样不仅没有真正落实查对制度，也有可能出现因错误识别而导致差错事故的发生。

3.3 患者参与身份核对依从性低有部分病人对护士核对腕带存在不耐烦的心理，有的患者疏忽或者不在意随口误答，从而导致护士在核对腕带信息与患者身份核对过程中，出现核对流于形式，并未真正体现双向核对制度。

3.4 书写腕带字迹不清、潦草个别护士由于责任心不强，用普通水笔填写信息，字迹未干便为病人佩戴，一旦不小心涂抹，就会导致字迹模糊。护士重视程度不够，书写信息过于潦草，不利于护士核对信息。

4 护理对策

4.1 加强宣教，向病人解释腕带的作用，告知患者不能擅自剪除和取下腕带，争取病人的理解与支持。将病人腕带标识查对制度纳入病人身份确认的常规工作 , 查对病人身份时需要做到“疑问式双向核对”。以“请问，您叫什么名字 ?”的方式询问病人，如果清醒病人可以自已回答，如果昏迷病人可以家属代替回答。查对病人腕带标识上的科室、床号、姓名、年龄、性别。通过以上查对方式向病人传递一个信息 :佩戴腕带对保证护理安全很重要 , 让病人自己感觉到腕带标识的作用及意义，从而提高病人佩戴腕带的依从性。

4.2 加强护士核对腕带的培训，定期组织护士对腕带核对制度培训学习，强化责任意识。责任组长或护士长定期或不定期检查护士核对腕带的落实情况，特别针对核对腕带意识淡薄的护士，加强监督管理，采取绩效考核制度，对违反查对制度的护士扣除个人考评分及奖金。

4.3 向病人宣教腕带的作用、重要性，强调腕带为住院病人身份证。鼓励患者参与身份核对。双向核对可快速准确有效的确认患者的身份 , 从而保证患者的护理安全。

4.4 为防止腕带上字迹被涂抹，可用黑色记号笔填写患者的相关信息。要求正确、规范填写腕带上患者的相关信息，避免项目遗漏，书写时字迹清晰、工整，无涂改。

5 结论

    护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多，细微的差错有可能造成严重的后果。标识腕带是医院现代化、规范化科学化管理的体现，患者在住院期间佩戴身份腕带，可以随时提供准确信息，有利于提高医护人员对患者身份识别的准确性和有效性，可以完善查对流程，有效防止医疗事故的发生。从而保障患者生命安全。