患者身份识别方法对减少护理差错发生的效果分析
作者：张明君 王 坤 马晨媛
分析护理人员使用不同的患者身份识别方法对护理差错发生的影响。方法：自行设 计 问 卷，对９０名护理人员识别患者身份的方法及与护理差错发生之间的联系进行调查。对１６０名患者体验过并希望护理人员使用的患者身份识别方法进行调查。结果：７０名护理人员同时使用４种以上方法识别患者身份，明显减少护理差错的发生。１４７名患者体验过并希望护理人员同时使用查对床号、姓名、请患者说出姓名及严格查对腕带的方法。结论：同时使用４种以上方法识别患者身份，能够有效落实患者身份识别制度，减少护理差错的发生，提升患者信任度。
准确识别患者在确保医疗安全过程中具有关键性的作用，是 保 证 医疗工作安全有效的前提和基础［１］。为探寻更为有效的患者身份识别方法，规范护理人员严格落实患者身份识别制度，减少护理差错的发生，保障医疗护理安全。笔者于２０１４年５月对９０名护理人员及１６０名住院患者进行问卷调查，并对调查结果进行分析。现将结果报告如下：
１ 对象和方法
１．１ 对象 纳入标准：（１）卷一调查对象，为我院７个内科 的９０名护理人员，均为女性，年龄１９－４８岁。学历：中专２３例，大专４８例，本科１９例。（２）问卷二调查对象，为我院７个内 科 的１６０名住 院 患 者，神 志 清楚，能阅读和正确回答问题，自愿参与本调查。男９１例，女６９例，年龄１３－７８岁。
１．２ 调查工具 自行设计两份调查问卷。
１．２．１ 问卷一：第一部分为护理人员的基本信息，包括：性别，年龄，文化程度等。第二部分为在 临 床 工 作 中，经常使用的识别患者身份的方法，回顾不同的身份识别的方法与护理差错发生之间的关系。
１．２．２ 问卷二：第一部分为住院患者的基本信息，包 括 性 别年 龄，文化程度，职业等。第二部分为患者体验过并希望护理人员使用识别自己身份的方法。采用４等级评价，即绝对不同意或不希望，无所谓或也可以，最好别这样或同意，希望这样或这样很安全。
１．３ 调查方法 对被调查者说明此次调查的目的、意义和方法。由专门的工作人员负责发放问卷，并当场收回。发放调查问卷，护理人员９０份，住院患 者 １６０ 份。收 回 有 效 调 查 问 卷，护 理 人 员 ９０ 份，住 院 患 者１６０份．
２ 结果分析
２．１ 不同的身份识别的方法与护理差错发生的关系可归纳为２点：（１）在工作中，仍有７．７％的护理人员只用一种方法识别患者，导致在回顾的１６例护理差错中的占１３例，存在８１％的护理差错发生率；（２）７０名护理人员认真落实四种以上方法识别患者身份，有效避免了护理差错的发生。
２．２ 住院患者接受并希望护理人员使用识别自己身份的方法。可归纳为３点：（１）患者对于护理人员不查对或只查对床号，绝 对 零 容 忍。（２）接受护理人员只用一种方法来识别自己身份的患者只有极少数３％。可以理解为是极少数心态极宽容的患者。（３）有８２．５ ％的患者体验过并希望护理人员使用四种以上方法来识别自己的身份。
３ 讨论：
临床工作中，由于护理工 作 的 繁 杂、琐 碎，环 节 多、工作量大等因素，导致护理差错频频发生。以静脉输液为例：
（１）护理 人 员 如 仅 以 床 号 查对，存在因患者搬床、外出检 查 未 归、临时安排病人输液等情况导致差错的发生。
（２）如护理人员如仅以姓名查对，存在因同名同姓、音 同 字 不同、谐音字、老年患者听力下降、特殊患者意识恍惚等因素导致差错发生。
（３）请患者说出自己的姓名，在获得重要的身份特征后，护理人员再结合其他信息进行确认，即双向核对法，是有效查对的一种重要方法，但存在一些老年患者或昏迷等特殊患者，不能正确或准确说出自己的姓名。
（４）扫码腕带是目前较为广泛使用的患者身份识别方法，信 息 量 大，准 确度较高，如使用安全性较 高。但在一些医院尚未全面使用。而 手 写 腕 带也还存在书写不准确、字 迹 潦 草、不 清 晰、患 者 无 意 损 坏、忘 在 家 中、丢 失等现象。
以上４种情况，在临床工作中经常存在，导致对于患者身份的识别不顺畅、不到位，存在较大的安全隐患。我院护理部于２０１２年１０月制定的护理人员必须同时使用四种以上方法识别患者身份的查对制度，查对流程为：您是ｘ床ｘｘｘ吗？请您说一下您的姓名，再让我核对一下您的腕带。同 时 严 格 执 行“不见腕带不输液”的制度。被调查的９０名护理人员中７０人严格落实，呈现无护理差错发生的良好效果。执行各项治疗护理工作时，同时使用查对床号，姓 名，请患者说出自己的姓名，再查对腕带的四种以上方法来识别患者身份，能够有效落实患者身份识别制度，提高患者身份识别的有效性及安全性，明显减少护理差错的发生，保障医疗安全。同时能够使患者感受到被关注，被 重 视，安 全感提高，对护理人员的信任度明显提升，护患关系更和谐。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
