作为一家三甲医院，浙江省绍兴市人民医院的门诊量平均在五六千人次。2013年9月11日，我院开通了预交金一卡通。许多患者选择了这种支付方式。几年累计下来，使用一卡通进行支付的患者达到了100万人。

　2013年9月11日，我院开通了预交金一卡通。许多患者选择了这种支付方式。几年累计下来，使用一卡通进行支付的患者达到了100万人。预交金一卡通的实施，减少了患者的排队等待的时间，方便了患者就诊的同时，提高了医院门诊的整体效率。

　　为了防范隐患，堵住漏洞，我院着重进行预交金平台的建设。现在，我院的预交金平台是由银行负责建设的，服务器和存储都放在银行端。我院与银行通过光纤进行通讯。预交金余额是以预交金平台为准。一卡通的充值和消费记录以及卡内余额数据分别存放在HIS的数据库里和预交金平台的数据库里。如果两个数据库的数据不一致，以预交金平台的为最终标准。

　　每日凌晨1点，系统对每张一卡通的明细和余额同时进行对账。如果两者全部对得上，由数据是正确的；如果有一者对不上，则是问题数据。3年多来，初期由于软件问题，出现了问题数据，但是后来随着软件升级，便不再出现错误数据。HIS数据库和预付金数据库互相配合，以保障财务数据的安全。

　　因此，为了让一卡通的使用更加安全，必须要有预交金平台的支撑。一方面是数据安全，一方面是防止作弊。

跨院存入

跨院使用

　　除了这两个作用，支付平台还可以实现信息共享。绍兴市中心医院是一家三乙医院，规模比我院稍小，两院相距20千米。现在它的支付系统也已接入我院的平台。两家医院实现了资金的跨院存入、跨院使用。每日终时，两院结算清账，并通知银行划款。

　　因此，支付平台建设是非常必要的。

来算一笔时间账

　　收费窗口的现金支付是非常浪费时间的。而支付平台的多种支付方式可以极大地减少患者等待的时间。

　　一个患者占用1分钟时间，那么6000名患者就得需要消耗100小时。如果一家医院有20个支付窗口，那么每个窗口排队时间就得长达5小时。而事实上，一个患者往往要占用数分钟时间，那么排队时长就得翻番。

　　患者愿意在医生那里花上更长时间，而不愿意在支付等环节花时间。虽然患者在医生那里花了多长时间并无明确统计，但是用于支付的时间却显著地减少了。因此支付平台的建设极大地改善了患者的就医体验。

未来还有很大的成长空间

　　目前我院开通了与支付宝的合作。支付宝内的金额，可以充值到预交金平台。合作已经历时一年，但是目前充值数额较小，每日仅为五六万元，我们预期未来还有很大的成长空间。

　　支付宝的财务管理、对账系统、接口成熟规范，我院一年多来与它的合作非常顺利，软件开发便捷。只要医院的网络条件成熟，与之进行合作没有技术上的障碍。

　　一卡通开通之时，就与医保进行了联动。例如：医生开了100元处方，20元患者自己支付，80元医保支付，患者刷一下卡就完成了两次结算，20元自付款可以用存在卡内的预交金支付，这样可以免去患者多次排队的烦恼。

　　目前商业医疗保险与医院互动得极少，主要原因是参加商保的患者还比较少，商保公司的意向不够。如果参加商保的患者的达到了5%，预计商保公司会重视起来，主动寻求与医院的合作。对于医院方面来说，是很愿意与商保公司对接的。虽然技术没有难度，但是医院方面希望商保系统的接口规范而成熟。

　　目前有23%的患者在自助机上结算，今后我院将更多地通过移动端来解决。如果医保允许，社会卡与支付宝绑定，患者可以在手机上点击结算，医保的部分走医保，自费部分通过支付宝返给医院。这种移动互联方式的支付将是今后的一一个重要方向。今后我们将不会增加自助机，而是向手机支付方向发展。这需要医保政策的支持。