护理干预在患者佩戴手腕带中的作用
作者:姚鹤玲 煤神马医疗集团总医院骨科,河南 平顶山 4 6 7 0 0 0
摘要:目的 探讨护理干预在患者佩戴打印腕带中的作用。
方法 对平煤神马医疗集团总医院 1 8 6 例佩戴打印腕带的住院患 者进行护理干预,在打印腕带使用原则指导下规范护士操作行为,加强对患者佩戴打印腕带的监管和健康教育,并分析、评 估护理干预效果。
结果 1 8 6 例佩戴打印腕带患者,仅有 1 例发生脱落,无 1 例身份识别差错发生,患者及其家属对护理工 作的满意程度较高(满意率 8 3 .3 %)。
结论 对佩戴打印腕带的患者进行护理干预,有助于提高患者佩戴打印腕带的依从性,减 少护理差错的发生,并可提高患者及其家属对护理工作的满意程度。
关键词:患者身份识别;打印腕带;护理干预;作用患者身份识别是指医护人员在医疗活动中对患 者身份进行查对、核实,以达到正确治疗的过程,是 整个医疗护理活动的重要组成内容,也是确保医疗 护理安全的有效保障。
标志打印腕带是患者标识的一 种,利用打印腕带可以对患者身份进行准确辨认,从而 可有效避免因错误识别患者而引发的医疗纠纷。
患 者佩戴打印腕带后可随时对其进行快速、准确识别,便 于护理工作的开展[1 ]。
本研究选取我院 2 0 1 4 年 1 月- 2 0 1 5 年 1 月收治的 1 8 6 例佩戴打印腕带住院患者作为 研究对象,将护理干预应用于佩戴打印腕带患者护理 工作中,取得了较为满意的效果,现对相关情况进行 总结,报告如下。
1 对象与方法 1 . 1 对象 选取我院 2 0 1 4 年 1 月- 2 0 1 5 年 1 月收 治的佩戴打印腕带住院患者 1 8 6 例作为研究对象,男 性 1 0 3 例,女性 8 3 例;年龄 1 8 ~ 8 2 岁,平均(3 9 . 4 ± 2 . 5)岁;文化程度:大专以上学历 5 1 例,高中学历 4 3 例,初中及初中以下 9 2 例。
所有患者均意识清醒,能够正确回答问题,且愿意配合。
1 . 2 护理干预 1 . 2 . 1 打印腕带的选择 打印腕带属于一次性用品,由 医疗专用的无毒、防过敏材料制成,主要分为 3 层, 中间层为抗拉伸特殊材料,表层和底层光滑、无毒, 不会导致患者皮肤过敏,表层便于书写,并可以防止 污垢残留、防水、防乙醇擦拭退色;底层因有花纹,可 确保皮肤出汗时不会与腕带粘连在一起引发感觉不 适。
打印腕带的两端有防止脱落的一次性可调式钮扣[2 ]。
1 .2 .2 打印腕带填写及佩戴 患者入院后,护士根据患 者的体质状况及患病情况选择腕带颜色,主要有 4 种颜色,即蓝色、黄色、红色和橙色。
其中,蓝色用于 一般患者、黄色用于重症患者、红色用于有药物过敏 史患者、橙色用于重症兼有药物过敏史患者。
选定手 腕带颜色后,在标识腕带上正确填写患者的基本信 息,包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等内 容,并与患者及其家属一起对填写信息进行核对。
告 知患者及其家属应用的意义以及相关注意事项,将 标识打印腕带佩戴在患者手腕上,避开伤口、皮疹等部 位,松紧适宜,不至于脱落或出现血液循环障碍等意 外情况,转科及出院时由护士负责解除。
1 . 2 . 3 打印腕带的使用及注意事项 拟使用的打印腕带 材质良好,不会引发皮肤过敏;制作工艺良好,不会 造成皮肤损伤;打印腕带应具备防水、防酒精擦拭的功 能,在使用中不能随意调换或擦除;注重打印腕带的差 异性,对不同的患者采用不同型号、不同颜色的手腕 带。
使用打印腕带的注意事项为:打印腕带必须能够提供 确切、全面的患者身份标志,标志应与患者的医疗档 案相对应,确保标志产品的可靠性,有效规避医疗 风险[3 ]。
1 . 2 . 4 规范护士操作行为 将打印腕带查对作为患者 身份识别的常规工作,严格执行相关护理查对流程, 在操作时应做到“三必须”,即必须以礼貌的态度询 问患者姓名,必须认真核对患者打印腕带基本信息,必 须对患者身份进行再次确认,通过规范的护理行为 和督促管理,让患者感觉到佩戴打印腕带的重要性,提 高其打印腕带佩戴的依从性。
1 . 2 . 5 加强对患者的管理和宣传教育 患者对手腕 带的重要性缺乏认识,因此佩戴依从性也不高,在护 理过程中应加强对患者打印腕带佩戴的督促管理,重 点把握 3 个时段:在入院当天,对患者进行健康教 育,使其能够及时佩戴打印腕带;在佩戴后的第 2 天、 第 3 天,继续强化患者佩戴打印腕带的意识,提高其手 腕带佩戴依从性;在患者出院时,应了解患者的感 受,以便及时发现问题作出反馈改进,保证患者标识 系统能够良性运转[4 ]。
2 结 果 通过对 1 8 6 例佩戴打印腕带患者进行护理干预, 患者及其家属的依从性较高,仅有 1 例患者脱落手 腕带,原因为感到不适而自行剪下打印腕带;在护理操 作过程中,发药、抽血、输液、输血、常规检查等各项 工作均未出现核对错误情况;出院时,对 1 8 6 例患者 及家属进行满意程度调查,非常满意 5 4 例(2 9 . 0 % ), 满意 1 0 1 例(5 4 . 3 % ),一般 2 9 例(1 5 . 6 % ),不满意 2 例(1 . 1 % ),满意率为 8 3 . 3 %(1 5 5 / 1 8 6)。
3 讨 论 佩戴打印腕带是一种对患者身份进行识别的有效 方法,对佩戴打印腕带患者进行护理干预,有着重要的 临床意义。
其一,提高患者身份识别的准确性,加强 护理干预,能够使佩戴打印腕带患者认识到打印腕带佩 戴的重要性,实际上起到了一种心理暗示作用。
关于 患者身份的识别,以往是根据床头卡或者直呼患者 姓名。
再有就是自行查看打印腕带,如果床头卡片脱落或因护士疏忽而被无意调换,很可能出现错误识别, 进而引发差错事故。
通过规范护士操作行为,以“三 必须”和有效的沟通来查对患者打印腕带上的信息,并 实行了双人查对,能够更好地保证患者的安全,这也 是医院规范化、现代化医疗管理发展的方向。
其二, 体现了医院的人性化管理。
传统的身份识别方式和 查对方法,常会让患者及其家属感到没有受到充分 的尊重,护士直呼患者姓名、自行核对相关信息,会 引发患者及其家属的不满,会以护士不礼貌、没素质 为由而投诉,进而引发护患纠纷[5 ]。
加强护理干预后, 打印腕带查对被列为患者身份识别的常规工作,制定 了相关护理查对流程,规范了护士操作行为。
在核对 信息时,护士以礼貌的态度主动与患者及其家属进 行交流,使患者及其家属感觉自己受到尊重,有助于 缩短护患之间的距离,增进彼此的信任,有助于提高 患者对有关医疗护理行为的依从性以及对护理工作 的满意度。
当然,打印腕带标识管理在具体实施过程中 也存在一些不足,例如手写资料潦草,难以辨认;使 用不规范,造成患者信息泄漏等。
因此,相关工作还 有待改进,建议使用电子信息,克服标识打印腕带佩戴 管理的缺点。
本次研究中,1 8 6 例佩戴打印腕带患者,仅有 1 例 发生脱落,无 1 例身份识别差错发生,患者及其家属 对护理工作满意程度较高,满意率为 8 3 . 3 %(1 5 5 / 1 8 6)。
由此表明,对佩戴打印腕带的患者进行护理干 预,加强打印腕带管理和健康教育,有助于提高患者佩 戴打印腕带的依从性,减少护理差错的发生。
综上所述,打印腕带在住院患者中的应用是一项 合理且必要的措施,具有一定的可行性,该举措对保 证患者的安全、提高护理工作的满意程度,将发挥重 要的作用,是防止患者身份识别出现差错的一种较 为理想的方法,值得在临床上推广应用。