作者：王 俊

病人标识就是对在医院接受治疗的病人使用准确 而可靠的方法进行身份标记以方便识别。

它是整个医 疗活动的基本组成部分,贯穿于整个医疗活动之中 ,把 病人与医院的治疗和服务活动联系起来。

病人标识腕 带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具, 有 效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。

将标有 病人重要资料的标识带系在病人手腕上进行 24 h贴 身标识 ,能够有效保证随时对病人进行快速准确的识 别 ;同时,特殊设计的病人标识腕带能够防止被调换或 拆除, 确保标识对象的唯一性及正确性。

我院于 2008 年 1月开始使用病人医疗手腕带进行病人识别, 现将应 用体会报告如下 。

 1 使用对象和方法 11 使用对象 我院对于新生儿及儿童、手术、昏迷、神志不清 、无 自主能力的重症病人及在重症监护病房、手术室、急诊 抢救室的病人使用标识腕带。

 12 使用方法 重症监护病房病人 、手术科室病人 、儿童 、急诊抢 救室病人及入院时神志不清或昏迷 、无自主能力的病 人 ,入院时即由当班护士在由护理部统一发放的腕带 上用签字笔端正 、清楚 、准确地填写病人的信息 :病区、 床号、姓名、性别 、年龄 、住院号、诊断。

信息经双人核 对无误后松紧适宜见图 1,共 12个孔 ,邻近两孔间距 约 12 cm,适用于 9 ～ 234 cm的手腕周径 地佩带在 患者的左手腕部 ,如左手腕部是患处 ,则佩带在患者的 右手腕部,并向病人及家属交代其用途及注意事项 ,在 护理记录单上记录并双签名。

腕带一旦带上后就拿不 下来, 直到患者出院时由当班护士用剪刀剪断除去后 统一处理,并做好相关护理记录2 使用病人标识腕带的优点 病人标识腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠 的辅助工具 ,有效地防止因错误识别病人引发的医疗 事故,能够最大限度地提高管理效率 ,它将大大提高医 护人员在诊疗关键流程中识别患者的准确性, 对提高 护理安全非常重要。

它也是医院现代化 、正规化医疗 管理的发展方向。

 21 准确地辨识病人 手术病人术前因紧张或应用镇静剂后不能正确回 答问题 ,易发生接错病人或将手术病人送至非指定手 术间的情况 ;危重症 、意识障碍、婴幼儿、老年人、语言 及听力障碍以及全身麻醉未清醒的病人 ,在不能清楚 表明自己身份时标识腕带具有更重要的意义。

在执行 护理操作、病人转接和交接班、留取标本、输血治疗 、接 受手 术治 疗时 , 均能 通过 标识 腕带 准确 地辨 识 病人。

 22 作为一种身份提示 腕带可作为病人晕厥、摔倒和猝死等意外发生时 的身份提示 。

一旦意外发生, 可根据腕带上的诊断提 示进行抢救 ,并立即与有关部门和人员取得联系。

病 人住院期间到超声科 、放射科等辅助科室做检查时 ,因 其手腕上有醒目的标识 ,如病情发生变化可使病人得到及时正确的处置,增加病人的安全 。

 23 可有效执行查对制度 护理具有瞬间性 、昼夜连续性、终端性 、被动性 、机 械重复性等特点 ,决定了护理查对制度的必要性及有 效执行查对制度防范差错的意义。

护理行为多为瞬间 操作, 很少留下实物可供评估, 而腕带应用于各查对环 节 ,可保证护理行为的准确和安全。

 24 抓小细节,防大差错 护理工作量大、涉及面广 、参与人员多 、衔接环节 多 ,细微的差错有可能造成严重的医疗事故。

护理安 全是护理质量的重要标志, 是护理管理工作的重点。

 病人标识手腕带的使用是对医院护理流程的补充和完 善 ,笔者从腕带管理实践中体会到,护理安全必须做好 细节, 才能确保环节质量, 提高终末质量。

 3 使用病人标识腕带的注意事项 31 遵循对病人标识的 3个基本原则 1提供确切的病人身份识别。

从病人住院或接 受治疗开始 ,病人标识的使用范围将涵盖医院的各个 相关部门,因此这种标识必须准确而且统一。

我院的 各个相关部门都组织了腕带标识制度的统一学习, 每 位医护人员都能了解和准确核对。

 2病人标识应建 立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关 系 ,能与医疗管理信息系统配合使用 。

所以腕带标识 信息必须准确 , 与患者的相关信息明确对应 。

 3使 用可靠的标识产品,确保病人标识不会被调换或丢失, 减少错误标识病人的可能性,回避医疗风险。

 32 病人标识腕带的使用原则

 1最好用打印型的腕带 ,打印格式统一 ,避免手 写信息不清晰;

2不能随意调换或拆除 ;

3腕带的 材质良好, 不会引起病人皮肤过敏 ;

4制作工艺好, 应用过程中不会损伤病人;

5腕带上的字迹不能被 洗掉或被擦掉 ,即防水 、防酒精擦拭退色 ;

6型号适合不同年龄 、胖瘦的病人应用。

所以医护人员做各种 诊疗时 ,须核对腕带上的信息, 核对无误后方可执行诊 疗护理 ;加强腕带佩带部位的观察 ,保持皮肤完整、无 擦伤,手部血运良好。

 4 不足之处 在护理实施过程中也发现了一些问题 ,标识腕带 采用手写方式填写病人信息存在以下缺陷 :手写资料 可能太潦草难以辨认 ,无法获得正确信息 ,所以最好用 打印型的腕带,打印格式统一;使用不规范容易造成信 息遗漏或冗余;不能与医院信息系统建立数据采集的 自动接口。

 5 展望 信息技术推动医院流程再造, 国外住院病人使用 条形码腕带已经比较普及, 在对病人进行任何医疗服 务前都使用条形码腕带识别病人身份 。

美国健康医疗 机构认证联合委员会 JointCommissiononAccredi-rationofHealthCareOrganization国家病人安全目标要 求 ,应用条形码病人腕带, 将与病人的自动用药系统、 输血系统、样本采集系统、治疗系统等结合使用来增强 安全性和提高质量      。

相信在不久的将来 ,我国也能 普及条形码腕带的使用。