基于昆山市区域心电数据平台，昆山市第一人民医院成立了昆山市心电远程会诊中心，实现了区域内基层医疗机构心电信号的分布式采集、心电数据的集中式管理和远程会诊服务，提高了诊断报告的质量。同时，医院构建了院内心电诊断中心，实现了三个院区各科室心电信号的分布式采集、集中式存储及诊断管理，跨越了地理位置的限制，优化了服务流程，提高了工作效率。

　　在心电领域，由于基层医疗机构诊断能力不足，有的甚至没有专职心电诊断人员，对疑难心电图分析诊断更加困难，如果有经验丰富的心电专家帮助诊断，既可提高基层医疗单位诊断准确率，又能使得患者得到早诊断、早治疗，减少去大医院检查的来回奔波。

　　当前苏州市各医疗机构已不同程度地开展了区域医疗服务，有些地区建立起了区域影像、心电数据中心，如昆山市影像数据中心、心电数据中心等。但由于各医疗机构彼此独立，导致区域间难以实现影像、心电等资料共享、远程会诊等功能。如何整合利用好现有资源，已成为一个亟待解决的问题。

　　昆山市第一人民医院依托智慧卫生区域数据平台，建立了以昆山市第一人民医院为核心的“昆山市心电远程会诊中心”，完成与区域内下级医疗机构的数据互连互通，实现了心电信号的分布式采集、心电数据的集中式管理与远程诊断服务，将优质的心电诊断服务能力和心血管患者救治能力向乡镇、社区延伸，提升区域心电诊断质量和服务能力，能及时发现患者疾病隐患，形成双向转诊机制。

　　医院内通过“统筹规划、分步实施”的建设思路，建立了院内心电诊断中心，目前已完成本部院区、友谊院区以及广仁院区心电网络系统的搭建，实现了院区间多个场景的覆盖，包括门诊、急诊、病区等。

　　昆山市第一人民医院建立了心电数据中心及会诊中心，实现了三个院区一体化的远程诊断以及会诊支持，跨越了地理位置的限制。通过本部院区、友谊院区及广仁院区的网络系统，实现院内心电及电生理数据的统一采集、存储及诊断管理。主要实现了以下功能：

（1）对院内心电设备原始数据存储、报告生成与管理、数据共享，实现对心电检查的统计、查询、分析；

（2）通过数据接口，实现自动从HIS系统获取患者信息；实现报告和原始数据在院内的共享；实现心电信息和HIS系统、电子病历系统、PACS系统的融合连接；

（3）优化工作流程，包括门诊、病房、急诊、远程协助的检查流程。提高心电功能科室的工作效率。

　　通过院内网络系统，实现一院三区的心电图检查管理以及心电远程诊断。根据设计，系统权限在各个使用科室可以独立分配，以适应设备接入、HIS系统、检查流程、电子病历系统等特殊要求。

　　在设计时，系统主要考虑两个全面接入：

①　一是对医院内各个科室心电检查的全面接入，系统架构适合在各个科室分步实施，最终实现院内所有科室的接入；

②　二是在院内实现电生理设备的全面接入，在第一步实现心电图检查数据接入的基础上，下一步将实现包括Holter、运动平板、动态血压、TCD、肌电图、脑电图、肺功能等其他电生理检查设备的接入。

　　基于昆山市区域心电数据中心平台，通过移动互联网进行心电监护数据的远程传输，实现数据的集中管理、信息共享和远程报告。数据平台覆盖到了昆山市各级医院与社区卫生服务中心，突破空间、时间的限制，将三级医院优质心电医疗资源延伸至下级基层单位。通过昆山市区域心电数据平台医疗心电远程及会诊中心，实现了昆山区域内医疗资源的重组和共享，实现了以下三个方面的功能：

集中诊断

　　通过昆山市区域数据平台，各乡镇医院及社区卫生服务中心的心电检查数据集中管理，实现区域数据共享和远程报告，从数据流的角度来理解，主要分为心电数据采集、心电数据上传和诊断中心报告及心电报告返回到申请端。

服务优化

　　通过心电区域平台，实现了昆山市区域内医疗资源的重组和共享，优化了检查流程。在区域平台上，还能提供一些其他服务功能，比如对下级医疗机构疑难病理进行讨论，提供专家会诊等。患者心电数据可进行床旁采集，用时从原来的大约50分钟缩短到几分钟，大大提高了检查效率。对医院来说，高危心血管病患者不需派人转送，不需排队等待，减少了检查室拥挤状况；患者诊断报告通过网络传输，缩短了获取报告的时间，报告无需人工派送，节约人力成本。

质控管理

　　通过对昆山市区域内心电诊断数据的分析，实现对区域内心电检查的质量监控、预警管理等功能，如危急值管理、区域会诊统计、心电检查质量控制、心电报告质量控制、心电诊断时间分析、心电诊断分级预警、区域心电检查异常管理。

　　诊断分析系统根据心电设备采集的数据，为会诊中心医生提供专业分析诊断工具，医生可以编写、发布、打印诊断报告。

提供专业分析诊断工具

（1）病历管理

　　
　　系统界面可显示所有的心电图病历，按检查时间顺序排列，提供丰富的查询功能，支持预诊断分级功能。

（2）心电浏览

　　心电浏览主要用于从数据中心调阅心电及心电诊断报告，具备对调阅的心电信息进行后处理，如心电标注、测量、打印等功能。

（3）心电分析

　　心电图分析具有多种特殊分析功能，包括导联反接的纠正技术、向量分析技术、梯形图自动生成技术，同时可支持漏诊提示，软件通过对比显示心电图和原始心电数据的形态学差异，识别出无法正确显示的切迹和顿挫，并用特殊的颜色将这些区域显示出来，防止忽略这些细节造成漏诊。

（4）报告编写

　　系统提供丰富的报告诊断库，医生可以通过自动诊断获取报告或者手工编写心电报告，避免过多的键盘输入，并支持心电图原始数据多次对比功能。系统提供多种报告输出格式。

（5）报告打印

　　报告打印支持多种格式打印方式，用户可自定义报告模板，以满足国家卫计委关于心电图病案存储的要求。

（6）报告发布

　　报告医师在诊断完成后，报告自动上传到区域心电服务平台，并通过数据交换平台推送到申请会诊医院的信息系统，供临床医生调阅。

质量管理

　　心电诊断质量管理主要分为心电检查质量、诊断报告质量和时间质量控制三部分，系统可分别进行控制管理。

　　系统有数据追踪功能，可以记录患者从进入系统开始，到排队、叫号、检查、诊断、报告、数据交互、封存管理各个环节，通过统计分析，可以获得患者的等候时间、检查时间、报告时间，为改进服务质量提供统计数据。

系统管理

　　系统管理主要分为机构管理、角色管理、权限管理、数据字典管理以及日志管理，主要完成了系统的基础配置等工作。

　　国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出要利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。《2006-2020年国家信息化发展战略》中提出要推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗。

　　区域心电远程会诊网络系统是智慧卫生信息建设的组成部分，符合国家科技发展政策和各部委重点扶持的领域。

　　区域心电平台将区域内心电数据进行集中式数字化管理，推动医院实现由管理型向公众服务型、由技术驱动型向业务需求型、由单向封闭型向共享交互型、由内部评估型向公众评估型的转变。

　　区域心电平台覆盖到下级基层医院及社区卫生服务中心，实现了心电数据统一管理，强化了质控管理，心电报告实时调取。通过会诊中心的建立，实现了心电图像远程传输、疑难病例实时会诊、重危患者及时转诊，将三级医院的优质医疗资源延伸到基层，有效解决了基层医疗机构心电诊断能力不足的问题，保证了医疗安全，提高了患者就医体验。此外，借助心电远程会诊中心平台可实现对基层医护人员的远程培训，从而进一步提升基层医院的心电诊断水平。