【摘要】 目的 患者身份的有效识别是医疗安全的保障，为了提高医务人员对患者身份识别的准确性、减少衔接链条中断、严格执行三查十对制度，各院在原有床头卡的基础上加/改用了腕带，而腕带在临床的应用加强了严格、有效的查对环节，保证了护理工作的准确、安全。

    患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗检查过程。患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的患者身份识别是医疗安全的保障[1]。在诊疗过程中，护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节复杂，细微的差错有可能造成严重的后果。为了提高医务人员对患者识别的准确性，减少衔接链条中断，严格执行三查十对制度，各院在原有床头卡的基础上加/改用了腕带，而腕带在临床的应用加强了严格、有效的查对环节，保证了护理工作的准确、安全，我院使用了床头卡加腕带来识别住院患者的身份。浙江省邵逸夫医院使用的是单一腕带来识别住院患者的身份，现在我们对两院患者身份识别方法进行比较：

1、腕带作为患者身份识别无与原来使用的床头卡相比较

1.1最大的优点是：

1.1.1可随患者身体的移动而移动，无论患者去影像科检查还是去手术室手术，或是转科、转床等腕带会随患者而移动，原来使用的床头卡是插在病床的床头上，患者离开床位时卡与人分离，不利于各科室工作人员核对，腕带使用后人卡不分离，这样可以随时核对患者。有效的防范差错的发生。

1.1.2无论患者是否有语言能力，只要腕带标识正确，认真核对 就不会出现错误。

1.2最大的缺点是：

1.2.1双腕部需要处置时会受到影响，如：一侧腕部受伤又需要在另一侧腕部（桡动脉）采集动脉血时、双侧腕管综合征需要手术时，腕部受伤等需要处置时腕部就不宜佩戴腕带且佩戴腕带后会影响处置。

1.2.2腕带佩戴中松紧不适宜会影响肢体的血液循环。

2、我院在住院患者身份的识别中采用的方法

2.1一般患者，只使用纸质床头卡来标识患者身份。

2.2特殊患者在纸质床头卡的基础上加用不同材质、颜色的腕带来标识患者身份。

2.2.1手术患者采用床头卡加蓝色纸质腕带来标识患者身份。

2.2.2危重患者、输血患者、交流障碍的患者采用床头卡加红色纸质腕带来标识患者身份。

2.2.3待产妇患者采用床头卡加绿色纸质腕带来标识患者身份。

2.2.4小儿患者采用床头卡加绿色塑料腕带来标识患者身份。

2.2.5新生儿患者采用床头卡加粉红色塑料腕带来标识患者身份。

3、下面来看我院在住院患者身份识别方法中的优缺点

3.1优点：

3.1.1复杂病人即特殊病人采用床头卡与腕带双重识别方法，

加强了患者身份的识别程序，进一步防止了错误的发生，保证了医疗护理的安全。

3.1.2比较细化，一看患者所佩戴的腕带就知道是什么病人，因为不同材质、颜色的腕带代表了不同情况的病人，一目了然。

3.1.3由于腕带与床头卡一般情况下都不是同一护理人员填写，又增加了一次核对的机会。

3.2缺点：

3.2.1程序繁琐，增加了医护人员的工作量，

3.2.2增加了医院的开支，增加了耗材，不符合低碳节约原则。

3.2.3不同情况的患者除纸质床头卡外加不同材质、颜色的腕带，种类太多，不利记忆。

4、浙江省邵逸夫医院在住院患者身份识别中采用的方法所有的住院患者身份识别均使用统一白色塑料腕带。

5、下面来看浙江省邵逸夫医院在住院患者身份识别方法中的

优缺点

5.1优点：

5.1.1减少了护理人员工作量。

5.1.2减少医院开支，符合低碳节约的原则。

5.1.3遇新来的危重患者，不需要既填写床头卡又填写红色纸质腕带，仅填写一个塑料腕带即可，不分材质和颜色，程序简单，不易记错，也为患者的诊治、救治争取了时间。

5.2缺点：

5.2.1双腕部皮肤异常或需要处置时会受到影响。

5.2.2一旦腕带标识、注明不正确，会导致核对错误且造成严重后果。

5.2.3腕带佩戴中松紧不适宜会影响肢体血液循环。总而言之，患者在住院期间，只要佩戴腕带，患者无论到哪个功能科室接受检查都放心了。因为其手腕上有醒目的标识[2]，随时提醒、告知医务人员，如病情发生了变化可及时获得正确信息得到及时、正确的处置，避免发生错误。并且可提供及时救治机会，这不仅增强了患者的安全感，也可以有效防止医疗过失，消除安全隐患，提高医院的服务质量。该如何使用腕带，哪种方法较好，还需要进一步地探讨。需要我们在临床应用中不断地总结、不断地改进。