灭菌质量管理是消毒供应工作的重中之重，而灭菌质量监测是灭菌质量管理的关键环节，按照国家相关规范，灭菌质量监测应采用物理监测法、化学监测法、生物监测法等进行。

其中化学监测是根据颜色或形状等改变判断结果，简单直观、马上判读、误差较小，是医院普遍使用的监测手段之一。

化学监测中常用的化学指示物，是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。

根据化学指示物放置的位置不同，可以将其分为两类：包外指示物和包内指示物。

正确放置化学指示物对发现灭菌失败起到直观的作用，那怎样才是正确放置化学指示物呢？

化学指示物的正确放置

卫生行业标准规定，灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位，如果透过包装材料可以直接观察包内化学指示物的颜色变化，可不放置包外化学指示物。

包外化学指示物

在灭菌包裹打包时粘贴于包装物表面，例如指示胶带、指示标签。

包外化学指示物本质上是一种灭菌过程的标志，它只表示粘贴有该标志的包裹进行过灭菌处理，并不能指示该包裹的灭菌是否成功。

包内化学指示物

放置在灭菌包裹内部，是一种灭菌结果化学指示物，能够指示该灭菌包裹是否得到成功的灭菌，如指示卡。

化学指示卡应放置在去除空气和渗透蒸汽最具挑战性的位置。如果包装的器械组有多层，应每层都放置指示卡。

软式包装材料

指示卡放置在包裹中心

包裹中心是冷空气最难排除同时也是水蒸气最难穿透的地方，指示卡放在那里正合适。

硬质容器

指示卡放置到对角线的位置

硬质容器往往在盒盖中央开口，这时盒子腔体中央处的空气是首先被抽出同时也是水蒸气首先进入的地方，因而不是最难灭菌的部位，在这种情况下盒子边角处最难被灭菌，所以在对角线的位置监测灭菌效果最好。

金属器械

指示卡放置在金属器械的边缘

金属的比热较大，在升温过程中会消耗大量热量，这样就会造成局部温度不够，或者即便温度达到设定要求，但保持的时间达不到规定的暴露时间，所以将指示卡放置在金属器械的边上监测灭菌效果最好。

化学指示物是整个灭菌质量保证过程的重要组成部分，因此，选择化学指示物与化学指示物的放置一样重要。

选择一款高品质的化学指示物可以减少因指示剂变色不合格导致的重复包装、灭菌，明显提高灭菌工作效率，也可以节约更多成本。