打造完善的护理管理——深圳智慧医院
9月28日,“2018中国(深圳)智慧医院—医疗人工智能临床应用高峰论坛”在北大深圳医院举行。医疗质量是医院管理的永恒主题,北京大学深圳医院曾于2016年举办了“2016中国(深圳)智能化护理高峰论坛”,经过两年的探索,如今展现出了升级后的智慧医院。
北大深圳医院院长陈芸在论坛上对医院的智慧化建设做了详细的汇报。“我们北大深圳医院的智慧医院建设,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,实现提升病人的医疗服务,改进医疗流程,增强医院运营效率。”这是陈芸院长对智慧医院的定义。
论坛结束之后,北大深圳医院组织嘉宾参观智慧病房示范病房,在外科住院楼七楼的胸外科病区参观时,护士长介绍说:“北大深圳医院智慧病房以护理服务全过程为主线,以患者安全为核心,对患者从入院到出院的护理工作进行全闭环管理,打造安全的工作环境、科学的工作模式,实现患者安全。”
北大深圳医院的智慧病房应用医疗级智能设备和信息化平台收集分析数据,从患者安全、药品安全、治疗安全等五部分来充分保障住院患者安全。
患者安全环
北大深圳医院设计了与医疗临床路径同步的护理临床路径,护士长对此做了详细的介绍:“我院全程落实在病人床边进行护理工作。对于低年资的护士,他们在遇到护理问题时不用担心,护理临床路径会提供相应的护理知识库,路径会指引护士按计划、按规范地完成风险评估、观察以及护理。患者出院时系统自动生成路径执行汇总表,记录患者护理全过程。护理部对全院的路径执行情况进行统计分析,对于进入路径的病种进行管理,总结提升护理工作质量。”
通过应用各种可穿戴设备,采集病人的生命体征数据并自动上传,系统可自动分析患者的MEWS评分(Modified Early Warning Score,改良早期预警评分),及时识别“潜在危急重症”患者,针对MEWS评分高的患者,系统会自动报警提醒进行医疗与护理干预。
该病区还应用了一款针对特殊患者安全管理的高科技产品——非接触式体征采集系统,针对要求卧床的、评估风险高及危重症患者,可监测患者的心率、呼吸频率、离床和翻身状态等数据。当患者离床活动后,系统自动报警,护士可及时干预。对于该院进一步实现患者安全意义重大。
药品管理安全环
病区的智能药品管理系统针对病区患者的临时用药,对接药房和医嘱,实现药品的闭环管理。使用智能药柜,可严格根据医嘱全自动精准“吐药”,并在出药时自动识别药品有效期批号,充分杜绝取错药现象,也避免过期药流入临床。这也是该院病区药品管理的最大亮点,诸多的智能化功能也帮助实现了院内药品全流程闭环管理“最后一百米”的精细化管理。
治疗安全环
给患者输液时,采用全闭环输液管理系统,可实时远程监控患者输液情况,能精准监测输液的剩余液量,并通过蓝牙将数据传输到护理后台。护士可以在护士站通过大屏幕、电脑或者随身携带的PDA远程查看患者输液的滴速和余液量;需要接瓶和拔针时,或输液出现异常情况,系统都会智能提醒。这使患者和家属能更安心休息,同时提高了患者满意度。
出院随访与延续性护理
患者的健康教育与出院后的延续性。该院应用智能暖屏、出院随访结合临床路径,根据病程为患者提供可视化的健康宣教,配合治疗护理环节,满足患者需求。
设备管理环
北大深圳医院通过电子标签明确全院范围内的急救设备的分布,方便特殊情况下的全院统筹,特别是呼吸机和除颤仪的位置和统计。护士可以快速定位科室急救设备的具体位置、数量和状态,帮助护士及时找到急救设备,保证抢救物品及时到位。
北大深圳医院的智慧病房经过两年多的临床护理实践,在患者身份识别的正确性、医嘱执行的及时性与正确性,各种风险预警评估的及时性、可视性、医护患三方的参与性、一致性,护理全过程实施的有效性、均质性等方面均得到了提升。减少了护理不良事件的发生率、提高了患者满意度、提升了护士的服务能力。