摘要 目的 观察应用 PDA 腕带识别降低输液错误的效果。

方法 将本科 2014 年 1 月～2015 年 12 月使用 PDA 腕带识别的所有输液患者 27 093 例设为观察组，2012 年 1 月～2013 年 12 月使用常规识别方式的所有输液患者 13 129 例设为对照组，将两组输液错误的发生率进行比较。

结果 观察组输液错误发生率明显低于对照组(P＜0．01)。

结论 使用 PDA 腕带识别能有效减少输液错误，保证护理安全。

随着信息化技术的飞速发展，医疗系统也进入信息化建设，护理作为医疗中不可或缺的部分，其信息化也被越来越多的专业人士所重视。

输液是护理工作中的重要内容，输液的效果对患者的疾病与生命安全造成直接的影响。

有资料显示，80%以上的住院患者需要接受输液治疗，85%的护士有超过 75%的时间用于静脉输液。

因此，输液是发生护理缺陷、护患纠纷较多的治疗环节，为提高患者输液的准确率，避免差错，本科于2014 年 1 月开始全面使用掌上电脑 PDA(Personal Digital Assis-tant，PDA)腕带识别系统，效果较好，报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料 将本科 2014 年 1 月～2015 年 12 月使用 PDA腕带识别方式的输液患者 27 093 例设为观察组，其中男 16 048例，女 11 045 例，年龄 22～85 岁。

2012 年 1 月～2013 年 12 月使用常规识别方式的输液患者 13 129 例设为对照组，其中男 6953 例，女6 176 例，年龄25～79 岁。

两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法1．2．1 对照组 采用常规识别方式，使用开放式提问核对患者姓名、床号，一般采用护士问，患者或家属回答的方式。

1．2．2 观察组 采用 PDA 腕带识别方式，护士每为患者更换一次液体均必须用 PDA 扫描患者腕带上的二维码及输液瓶上的条码，若匹配，PDA 会有身份正确的提示，从而正确为患者输液。

患者入院时由接诊护士与患者或家属核对无误后，将腕带佩戴于患者手上，松紧适宜，可容纳二横指，防止腕带脱落或勒伤。

同时，接诊护士要讲解腕带应用的意义和使用过程中的注意事项，并告知患者及家属在输液中若护士未使用 PDA 核对腕带和输液条码时，则患者可拒绝输入该药物。

1．3 应用对策 结合 PDA 规范要求修订完善的输液流程，建立腕带识别制度和 PDA 使用操作规程，全员学习培训，要求进行输液操作的护士随身携带 PDA，护士长不定时抽查护士执行情况，不规范者给予相应处罚，督促护士养成良好的工作习惯，提高护士的安全意识;告知患者及家属佩戴腕带的重要性。

PDA 编号管理，班班交接，及时充电。

1．4 评价标准 以错误的液体输入患者体内，无发生不良反应为标准。

1．5 评价指标 比较两组输液错误发生的例数。

1．6 统计学处理 采用 SPSS 19．0 软件进行统计分析，对于计数资料采用 χ 2 检验，以 P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果两组输液错误发生情况比较。

表 1 两组输液错误发生情况比较3 讨论3．1 输液是护士的常规工作，为患者正确无误的输液是护士的职责和目标。

由于来本院就诊的患者大多来自各基层、地方，患者及家属存在方言及文化水平的差异，或者存在同名同姓、姓名谐音相同等情况，护士可能由于无法准确识别而出现错误。

还有，护士的印象主义经常是发生错误的一项诱因。

本科属于外科系统，由于患者数量多，周转快，护士工作繁忙，操作重复性大，要不断查对医嘱，巡视观察，静脉穿刺多，信息单调，重复刺激大脑，极易产生疲劳和厌倦，随时都可能发生注意力不集中的情况，导致造成惯性差错和认知偏差的可能性较大。

护士给药出错会使患者及家属对护士产生怀疑，对护士不放心，对医疗安全的满意度下降。

从表 1 可见，PDA 腕带识别系统信息化技术的应用，有效减少了输液错误的发生，保证了患者安全。

3．2 PDA 系统应用集成了含有患者姓名、医嘱、药物清单等信息的二维条码。

身份腕带属于一次性用品，由无毒、防过敏、防水的医疗专用材料组成，避免手写导致辨认不清的情况，信息包括了患者的姓名、性别、年龄、住院号、住院科室及二维条码。

护士扫描患者腕带上的二维码及输液瓶条码，即可获得患者姓名、输液处方、目前输液状态等一系列对应信息。

PDA 腕带识别系统的应用，减少了护士的书写时间，避免了常规识别方法中口头回答及误听的错误，从而简化了护士的操作环节，优化了工作流程。

患者佩戴腕带及护士使用 PDA 的联合，实现了基于 PDA 的患者床旁移动信息系统，将条码技术、无线网络技术和计算机相结合，实现了医嘱的闭环。

护士应用 PDA 扫描患者身份识别条码和药袋上的药物条形码，确定其一致性，从而核对患者、药物、浓度、时间、剂量和用法，能有效保证患者身份识别的准确性。

从而防止因错误识别身份而引发的医疗事故，确保核心制度的执行，提高患者的安全感。

在输液中使用 PDA 查对，借助信息化手段，可以实现快速而准确的识别，避免了同名同姓的混淆，降低了人工核对流程中的出错概率，将护理差错风险降至最低，减轻了护士的工作压力，保证了护理工作安全。

而且会使患者觉得我们的医疗水平越来越先进，对护士给药不再有疑问，更加放心，提高患者及家属对医疗安全的满意度，从而提高护理质量。

然而，PDA 腕带识别系统还存在一些缺点，如 PDA 价格较贵，数量不足，性能不佳，使用频率高时易损伤仪器，一天中 PDA 要反复充电等。

给工作带来不便，但总体上来看，利明显多于弊，值得基层临床推广使用。