病人标识腕带佩带依从性调查。
作者：黄加敏
对策在临床护理工作中, 确认病人身份, 确保各项护理工作准确 执行是非常重要的。
有报道:执行病人腕带制度 10 年来, 在心 血管外科未发生接错病人的护理差错。
我院为全面贯彻 2008 年病人安全目标, 推行病人腕带标识制度, 但在实际工作 中, 病人依从性不足。
本文就上述问题进行调查, 并提出了相应 的对策, 希望对病人身份腕带制度常规化的推进起到积极的作用。
1 对象与方法
1 .1 对象 收集 2008 年 2 月 15 日—2008 月 4 月 15 日入住我 科并带有病人身份腕带的病人 165 例, 其中男 102 例, 女 63 例; 年龄 17 岁～ 85 岁;病种为脑动脉硬化和脑梗死;病人均意识清 楚, 能正确回答问题;文化程度:文盲 28 例, 小学 32 例, 初中 41 例, 高中 45 例, 大专以上 19 例 。
1 .2 方法
1 .2 .1 标识腕带 标识腕带属于一次性物品, 由专门的塑料材 料制成, 表面光滑, 书写方便, 可防水、防乙醇、防脱落;标识腕带 的作用是:便于医护人员在很短的时间内迅速确认病人身份, 是 整个医疗活动的基本组成部分, 并贯穿于整个医疗活动之中。
1 .2 .2 填写与佩带 凡新入院病人, 由专业护士或值班护士填 写病人基本信息, 包括科室、姓名、床号、住院号、性别;核对无误 后给病人戴上, 至病人出院或转科时撤除。
1 .2 .3 调查方法 采用自编问卷, 针对佩带标识腕带有关的 8 个方面的问题, 在病人出院时让病人填写。
共发出量表 165 份, 收回 165 份 , 回收率为 100 %。
2 结果 165 例病人佩戴身份腕带的情况。
可见, 25 .5 %的病人感觉佩带不方便;15 .0 %的病人 有过自行取下的经历;13 .3 %的病人感觉难为情, 心理不接受; 13 .0%的病人不知道腕带的用途;5 .0 %的病人不知道带子的名 称;还有约 1 .8 %的病人感觉过敏;这些因素导致了病人依从性 严重不足。。
26 .0%的护理人员未将腕带查对纳入常规查对系列对病人 进行身份确认;医院其他相关科室 39 .0%的医务人员未采用身 份腕带确认病人;5 .0 %的专业护士在为病人佩带时未给病人讲解带子的名称与用途。。
而这些原因均直接影响了病人对标识腕 带的认知程度, 导致病人依从性不足。
3 对策
3 .1 加强对病人标识腕带佩带情况的监管 针对标识腕带佩 带依从性不足的问题, 科室首先从管理入手, 加强监督、检查。把握 3 个重点时段。
入院当天:护士长评估新入院病人对腕带 的认知情况, 护士健康教育到位情况;每周二、五对腕带佩带依 从性进行专项检查, 了解病人佩带的依从性;出院时了解病人对 此的感受, 并将情况及时向全科护士反馈, 以改进工作偏差, 确 保病人标识系统良性运转。
3 .2 规范护士操作行为 一方面向全科护理人员耐心讲解身 份腕带对快速确认病人身份、保证病人医疗安全, 尽量减少护患 纠纷的作用。
转变护士传统的查对模式, 将腕带查对纳入病人 身份确认的常规工作, 通过这些向病人传递一个信息:标识腕带 对保证医疗安全很重要, 从而提高病人腕带佩带的依从性。
另 一方面注重操作细节, 方便查对, 讲究佩带美观, 尽量满足病人 美感的需要, 这就要求护士书写时字体工整, 便于辨认;佩带时 大小适中, 剪去多余的部分, 便于查看, 尽可能消除病人从心理 上拒绝。
3 .3 全面落实健康教育 规范护士腕带佩带的健康宣教行为, 制作腕带佩带温馨提示卡, 在病人佩带腕带时一并发给病人, 随 时提醒病人:为了你的安全, 请随时戴好你的腕带, 解决病人心 理上的拒绝。
3 .4 佩带身份腕带应有个体化 佩带时应了解病人是否属于 高敏体质, 如果属于应采取既便于医疗护理操作时的身份确认, 又能使病人不致因佩戴腕带而出现过敏不适, 可考虑将腕带系 在上衣第二个纽扣处或粘贴在外衣袖口处, 以便于随时操作时 的身份确认。
3 .5 向医院辅助检查科室积极推行腕带识别制 医院应强调 腕带查对的重要性, 针对辅助检查科室进行培训、示范, 养成所 有的医疗活动均需进行腕带查对的习惯, 以确保医疗活动快速、 高效、安全地进行。
通过加强监管, 规范护士操作, 注重操作细节 , 全面落实健 康教育, 积极向辅助科室推行标识腕带查对制, 有效地提高病人 标识腕带佩带的依从性。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
