患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科的应用
作者：李静丹 叶志芳 富静 吴莉莉
探讨患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科的应用价值。方 法：随 机 选 取２０１３年３月～２０１４年５月 在 浙 江省丽水市人民医院接受治疗的耳鼻咽喉头颈外科的患者共计６０例，将其分成观察组和对照组，每组各３０例。对照组采用院部统一电子打印腕带，观察组在电子腕带的基础上，根据患者情况增加了过敏标识、高危跌倒、饮食情况、护理等级，保证患者的诊治能够得到正确识别。通过自制问卷，比较两组患者的满意度及护理工作质量。结果：观察组的患者满意度和护理工作质量均高于观察组（Ｐ＜０．０５）。结论：患者标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科起到了标识作用，但也需要护理人员加强对腕带知识的学习，重视对患者及家属进行腕带知识的宣教。总体而言，患者标识腕带的改进，增加了医疗护理的安全性，降低了医疗差错。
患者在医院治疗一般是对事先记录在册的资料进行比对 后 确 认 身 份。事 实 上，这 种 确 认 方 式 存 在一定缺 陷，也 是 导 致 医 患 纠 纷 的 主 要 原 因 之 一。
患者标识是 对 在 医 院 接 受 治 疗 的 患 者 通 过 准 确、可靠的方式进行身份识别。患者标识腕带是患者标识的一种。这种 腕 带 设 计 特 殊，将 附 有 患 者 重 要 信 息的腕带系于 患 者 手 腕，可以保证患者在医院接受各种诊治的过程中都能得到正确识别［２］。浙江省丽水市人民医院对耳鼻咽喉头颈外科的手术患者使用标识腕带，取得了良好的效果。
１ 一般资料与方法
１．１ 一般资料
选取２０１３年３月～２０１４年５月 在 浙 江 省 丽 水市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的 ６０例 患者为研究对象。其中男３７例，女２３例；年龄１５～７３岁，平均（４４±９．７）岁。随机将患者分为观察组和对照组，每组 各３０例。对照组采取常规查对方法，观察组为患者增加了标识腕带。两组患者的基本资料和家庭病史比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５），可进行客观统计学比较。
１．２ 方法
１．２．１ 对照组方法
对照组采用 常 规 查 对 方 法，即 院 部 统 一 的 电 子打印腕带，腕带上有床号、姓名、住院号及诊断情况，并且做好健 康 宣 教，令患者的基本满意度和护理人员的基本护理达到标准。
１．２．２ 观察组方法
观察组戴标识腕带，即在电子腕带的基础上，根据患者情况增加了过敏标识（红色椭圆标有过敏字样）高危跌倒（黄 色 椭 圆 标 有 跌 倒）、饮 食 情 况（０．６ｃｍ×１．５ｃｍ长方形 白 底 黑 字）、护 理 等 级（根 据 等 级 采 取０．６ｃｍ×１．５ｃｍ 长方形红色黄色标志）。女性患者使用红色腕 带，男性患者使用蓝色腕带。腕 带 由 责 任护士 进 行 统 一 的 发 放 和 使 用，发放前对患者和患者家属做好 手 术 宣 教。另 外，所 有 新 入 院 的 患 者 由 责任护士进行统一的标识腕带管理，根 据 入 院 的 评 分量表结果对高危患者使用相应的标示。手术患者术前１天由责任护士进行宣教后贴上手术标示为绿色椭圆形 标 示，第２天手术回病房时由责任护士取下标志。信息要 保 证 由 两 人 以 上 进 行 核 对，确 认 无 误后方可戴 在 患 者 手 腕。戴 腕 带 要 保 证 牢 固 和 舒 适，并向患者及家属交代腕带的具体用途，防 止 人 为 遗失。患者出院后由责任护士除去标识腕带。
１．３ 观察指标
护理工作质量和患者满意度都采取自制问卷进行调 查，前者的调查对象为耳鼻咽喉头颈外科的医生，后者的调查对象为本次研究的两组患者。护 理工作质量根据级别不同划分为优秀、一 般 和 较 差。患者满意度为非常满意、一般满意和不满意。
１．４ 统计学方法
为保 证 准 确 度，本次实验数据均取 ３ 次 基 于ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理后的平均数值，记数数值行（Ｘ±ｓ）表示，组间比较行 χ
２ 与ｔ检验。结果数值以Ｐ 差异判据，以Ｐ＜０．０５表示具统计学意义。
２ 结果
２．１ 两组的护理质量比较结果显示，经一段时间的使用，观察组的护理质量明显上升，比对照组提高了３０％。
讨论
３．１ 标识腕带带来的实际效果
３．１．１ 护理工作质量得到提升耳聋患者由于听力下降，倾听困难；咽喉疾病患者因咽喉 异 样 而 无 法 发 声，由 此 导 致 沟 通 困 难。有的患者因方言导致听说误解。患 者 标 识 腕 带 的 应
用，避免了口头讲述或用病床号进行患者识别的方法，即使患者述说自己信息出现错误，也可通过腕带信息进行确认。正确的患者身份识别给护理工作质量提供了一份保障［３］。
３．１．２ 患者满意度得到提高
在为患者戴 标 识 腕 带 中，责任护士要主动与患者及家属进 行 沟 通 交 流，告知戴标识腕带的相关注意事项，满足其渴望获得信息的需求，保证安全管理落实到位，让患者感觉受到重视，提高其安全防范意识，以及对 护 理 人 员 的 信 任 度 和 依 从 性。标 识 腕 带可针对一些 不 配 合 治 疗 的 患 者 进 行 信 息 核 对，使 患者及家属在心理上产生安全感，提高满意度，减少医疗事故的发生。
３．１．３ 科室的规范化管理
标识腕带的应用使耳鼻咽喉 头颈外科的错误识别近乎为０，起 到 了 保 障 患 者 安 全 的 作 用。患 者标识腕带是规范医疗管 理 的 可 靠 工 具，可 以 有 效 防止因错误识别患者而引 起 的 医 疗 事 故，在 很 大 程 度上 提 高 了 管 理 效 率，使医院更加现代化和正规化。
３．２ 标识腕带存在的一些缺陷
３．２．１ 入院宣教实施不到位一些护理人员和新近入院的实习护生对腕带的具体 作 用 了 解 不 够，为入院患者戴标识时不能进行详细讲解，导致患者对标识腕带的重要性认识不足。另外，护理记录单上有时没有做到两人以上核对签名，患者出院也没在护理单上进行相应的安全记录；患者转床后患者信息没有及时更换，有 时 患 者 会 忘记戴腕带。
３．２．２ 腕带的缺陷
一些腕带的标识所代表的意义轮转医师和新入科护士掌握不够全面，某些标识未起到相应作用；个别责任心不强的护士对腕带标识未及时根据患者病情进行更改而起了误导作用。有的标识粘贴纸出现问题，时间长了会自行脱落。目前标识腕带仅在少部分病区使用，临床辅助科室对标识并不了解，因而起不到提醒作用。同时字迹过于潦草，信息不能及时进行确认；使用方法的不规范也会导致信息缺失；书写重复会加重护理人员的工作负担；不能快速、有效的与医院信息系统进行数据链接，导致信息无法及时更新。
３．２．３ 患者的缺陷
一些患者认为佩 戴 腕 带 并 无 任 何 作 用，认 为 医生和护理人员并不会在意，只需要床号和姓名就行，依从性比较差，会扯下腕带；有的患者觉得腕带令其感到不适，还有的患者甚至皮肤过敏；有的患者对责任护士的入院宣教没有仔细听取，认 为 标 识 腕 带 的存在多此一 举，不 愿 戴，对 脱 落 的 标 识 也 不 重 视，未及时提醒护士补上。
３．３ 改进建议
３．３．１ 加强对全院相关人员进行腕带知识的宣传传统的确认信息方法是通过比较患者的床号和姓名，并使用患者床头卡。而 在 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科中，患者可能因为一些原因导致沟通困难，增加查对工作的难度。应用标识腕带可以在患者转接和交接时，通过标识腕带准确识别患者身份。患 者 转 到 其他科室 时，也 会 得 到 及 时 处 置，提 高 患 者 安 全。因此，全院医护人员需对腕带标识的相关知识进行学习，保证患者获得优质的护理服务。
３．３．２ 重视患者及家属的腕带知识宣教随着人们法律意识的增强，护理安全越发重 要。一些护理人员受传统检查方法的影响，认为核对腕带可有可无。为了改变这种观念，医院需定期举办相关讲座，提高医护人员对腕带核对的认知，强化制度的执行。综上所述，标识腕带的使用，对于减少患者身份识别错误、提高护理安全性、降低医疗差错具有积极意义。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
