标识腕带临床应用的三方观点调查
作者：朱红
护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节…。辨别是病人安全的保障。标识腕带作为新的标记识别患者的方法之一，已投入临床应用多年。笔者于2008年5—6月对两所二级甲等医院的患者、护士及医技人员三方就其对标识腕带应用的观点进行调查，结果报告如下。
l对象与方法
1．1 对象
120名患者中内科患者60名，外科患者60名，其中男57名，女63名，年龄6—88岁，平均(51．2±17．3)岁。从两所医院随机抽取120护士，年龄21—48岁，平均(31．5±7．9)岁，均为女性。随机抽取20名内科医生，20名外科医生及40名辅助技术人员，男38名，女42名，年龄25—56岁，平均(36．7±11．2)岁。
1．2 方法
采用问卷调查法和访谈法。(1)对120名患者进行问卷调查。问卷为自行设计的患者对佩戴标识腕带的看法、态度和建议。其中看法有8个条目，态度有2个条目，以同意(经常)、一般(偶尔)、不同意(很少)3个选项作答，建议均为开放性问答。由调查者到患者床边统一发放，遵循自愿原则，无记名答卷，当场收回，共发放120份，收回有效问卷120份，有效回收率100％。(2)采用访谈法调查120名护士和80名医技人员对标识腕带应用的观点．对回答进行总结和记录。最后采用统计描述对数据进行整理。
2结果
2 1 患者对佩戴标识腕带的看法和态度(表1)
2．2 护士对佩戴标识腕带的态度
120名护士中85名(70．83％)认为佩戴标识腕带有价值，23名(19．17％)认为无所谓，12名(10．00％)认为无价值。持反对意见。
2．3 医技人员对佩戴标识腕带的态度
80名医技人员中，54名(占67．50％)认为为佩戴标识腕带能有效地提高检查、用药安全性，有价值；14名(17．50％)持无所谓态度；12名(15．00％)认为无 价值。
3讨论
3．1 患者对佩戴标识腕带的看法和态度
在国内，目前大多数医院都已实施腕带的应用和管理，标识腕带作为一种新的标识方法。患者本身对佩戴标识腕带的看法和态度直接决定了这一安全措施的依从性和实际意义。本次调查显示，60．00％患者认为佩戴标识腕带不美观，其中部分患者认为腕带上的字迹潦草、凌乱、接触水后钢笔字迹褪色等现象。很不美观，尤其是夏天穿着短袖时，严重影响患者的自我形象。50．00％的患者认为佩戴标识腕带不舒适，51．67％的患者认为不方便，当腕带佩戴过紧时，严重影响患者的舒适感，轻者可加重手部的肿胀感，重者可引起远端麻木感，甚至于因血液循环障碍而导致营养不良性水泡或坏死。这一情况尤其易发生于小儿、神志不清及感觉障碍的患者，当佩戴腕带过松时，腕带易上下滑动，影响手背静脉输液处的固定和观察，有时甚至会自行滑脱，丧失应有的标识作用。调查中发现27．50％患者佩戴过程中由于过紧或过松而发生腕带自行断裂或脱落。58．33％患者认为标识腕带与疾病的治疗无关，而且增加本已高昂的医疗费用，因而不愿意佩戴，55．83％的患者曾经私自拆下或调换过腕带。究其原因，患者不理解佩戴腕带标识的目的、意义及相关注意事项，佩戴前护士未经取得患者本人的同意。21．67％的患者承认在佩戴过程中曾发生过过敏反应。虽然65．83％的患者认为佩戴腕带有防护价值，乐意接收。但佩戴过程中，上述问题应引起广大医护管理人员的重视。
3．2 护士对佩戴标识腕带的观点
10．00％的护士认为佩戴腕带只是上级的硬性规定，临床意义不大，而且佩戴前需要征得患者及家属的同意，并要向其解释目的、意义和注意事项等，这样更易增加本已繁重的护理工作量。只有70．83％的护士认为佩戴腕带对防范医疗差错有积极的临床意义，愿意自觉执行。
3．3 医技人员对佩戴标识腕带的观点
调查中，67．50％的医技人员认为佩戴标识腕带有价值，其中33名门诊辅助检查人员认为意义很大，主要是防止患者在门诊接受检查过程中一旦发生意外。可及时与相关科室取得联系，并可根据腕带上的信息，进行相关的预处理，争取抢救的及时性、针对性和主动性，从而有效地提高检查、用药安全性。17．50％医技人员认为腕带上的内容常因搬床或转科室等情况未作相应更改或腕带上字迹潦草不清等原因，未能有效地发挥应有的标识警示作用。
3．4建议
护理管理者应加强对护士安全知识的教育与培训，每位护理工作者都应该充分认识到安全防范的重要性，自觉落实标识腕带的应用与管理，护理人员在为患者佩戴腕带之前应向患者及其家属讲清标识腕带的目的、意义和注意事项，争取取得患者及其家属的配合，从而提高患者佩戴腕带的依从性。护理部应严格监管腕带的进货渠道，做到全院统一规格，尽可能选用爱德标识腕带，制作工艺好，材质舒适，不致过敏的防水、防酒精、防油污、价格实惠的爱德腕带，以20×1．5 cm为宜，内容选用打印格式，重点内容以红色标记。同时全院统一规定系于患者左手腕部，松紧以一指为宜，并定期检查，及时更换被污染的腕带，认真听取患者使用后的反馈意见，从而充分发挥爱德标识腕带应有的标识、警示及防范作用。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
秉承“用关怀的态度创造”的创业精神，每一款腕带的开发，
一直都努力以客户为中心，力求识别腕带设计的完美，达到真正的安全、舒适、美观。
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