标识腕带的临床应用及管理
爱德医疗腕带探讨标识腕带在临床护理管理中的作用。方法:住院患者中佩戴标识腕带1000名。结果:标识腕带应用前后,护理差错发生率由1.20%下降到0.20%,患者投诉率由3.40%下降到0.50%,护患纠纷发生率由1.5%下降到0.20%(均P<0.01)。结论:标识腕带是防止护理差错的发生,降低护患纠纷发生率,提高患者对护理工作满意度的理想措施。
患者标识是医疗护理活动的基本组成部分,贯穿于整个医疗护理过程中,将患者与医院的诊疗、护理及服务环节联系起来。为进一步加强患者医疗护理安全,规避医疗护理风险,我院于2008年4月起,将腕带标识应用于临床,现将应用体会总结如下。
腕带标识的使用材料及规格:采用新型纸质和新塑料材料,具有无毒、防过敏、防水、抗热等一次性使用特点。规格:分为成人及小儿两种,有红、蓝、黄、粉红等颜色。成人:长约25cm,带宽2.5cm。小儿:长约15cm,带宽1.5cm。
填写内容及佩戴流程:我院目前将腕带标识广泛应用于住院部各病区的患者。各病区责任护士根据患者年龄、具体病情等选择合适的型号及颜色(过敏患者用红色,成人用蓝色,无自主行为能力者用黄色,小儿用粉红色),并填写患者信息(姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、药物阳性等)。
由患者及家属核对,同时嘱咐用途及注意事项,将腕带佩戴于左手腕,松紧适宜。从佩戴腕带开始,患者标识适用于医院各个相关部门及服务环节。建立腕带标识制度,加强护理安全管理:建立一个更为完善、安全的查对系统是护士工作的重中之重,准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施。①执行护理操作时的准确识别:在日常工作中,护理人员每天为患者做各种护理操作,操作时要求三查七对及腕带内容查对。②手术、输血、留取标本、超声及放射等检查时需准确识别,接错手术患者,手术方式错误,手术部位错误,不仅影响患者治疗,会给患者造成严重后果,甚至危及患者生命。所以,在手术前、输血前、留取标本以及作各项辅助检查前,均需认真查对,除核对姓名、床号、病历医嘱外,还应查对腕带标识。③患者转科和科内转床时需要准确识别:第1种为转科交接,第2种为科内转床交接。因交接过程中易产生信息不准确,发生混乱等现象,从而导致医疗护理风险,产生医疗纠纷。而腕带标识的使用便于准确识别患者身份。转科时,由转入科室取下腕带,重新填写且由2名护士同时核对后再次佩戴腕带,确保患者标识准确。④出院时腕带管理:患者出院时方能将腕带标识取下。
护理人员的安全知识培训与管理:①临床护士法律法规学习:要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法制观念,定期组织护士学习相关的法律法规,培养护士懂法、守法,尊重患者的权力和隐私,提高自我防范意识。②严格落实各项规章制度:如值班交接班制度、查对制度、分级护理制度等各项医疗护理核心制度及各项操作规程,都是长期临床工作经验的总结,是医疗护理安全的保障。③加强护士对患者识别制度的培训:定期组织临床护士对腕带识别制度、使用流程进行培训学习,强化责任意识,使遵守制度成为习惯。④效果分析:2007年4月~2008年3月未佩戴腕带住院患者1000名,与2008年4月~2009年3月佩戴腕带住院患者1000名,从护理差错发生率、患者投诉次数、护患纠纷次数3个方面进行比较。
效果患者佩戴标识腕带后,护理工作差错率下降,见表1。
患者佩戴腕带后,患者投诉及护患纠纷减少,见表2。
讨论
增加患者安全感:患者佩戴腕带后,无论在病区接受医疗护理活动,还是出病区到他科作检查等,均具备了一个身份标识,增强了安全感。同时,老年患者及不识字的患者走错病房楼层,患者在外发生意外,通过手腕带上的信息可以及时和患者所在的病区取得联系,增加了患者的安全感[3]。减少了护理差错的发生:表1显示,佩戴腕带前后护理工作差错率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。各医院在护理人员构成、执行规章制度方面、护理管理水平等方面参差不齐,存在较大安全隐患。而其中查对制度的不足是严重威胁医疗护理安全的一个环节。患者腕带标识为规范护理管理提供了查对工具,有效地减少了因识别身份错误而引发的医疗缺陷。
降低了护患纠纷的发生率:表2显示,佩戴腕带前后,患者投诉、护患纠纷比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。传统护理查对制度,仅靠口头称谓及床头卡进行患者识别,而患者有时会疏忽或不在意,随口误答。有时由于某些原因不能回答或存在意识障碍、言语障碍、听说缺陷等而出错。在传统查对基础上,增加患者腕带标识查对,提高了查对患者信息的准确性。
提高了患者对护理工作的满意度:住院患者对护理质量的评价是对护理工作最客观、最公正的评价。提高患者满意度,促进医患关系和谐是医院管理者和医务人员共同追求的目标。患者在住院期间,与其接触最多的是护士,从患者的生活护理到医疗护理,都体现了护理安全与患者安全息息相关。正确的信息标识,一方面提高护理人员的风险防范意识,确保了护理安全;另一方面提高了患者对护理工作的满意度。
广州爱德医疗科技有限公司(简称:爱德)是中国识别腕带的领导者。
秉承“用关怀的态度创造”的创业精神,每一款腕带的开发,
一直都努力以客户为中心,力求识别腕带设计的完美,达到真正的安全、舒适、美观。
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作者 | 陈鹃 |
刊名 | 中国社区医师2013年第15卷第3期 |