在日前举行的2015中国移动医疗投融资工业论坛上，解放军306医院信息中心陈宇行主任，他带来的是新一代移动医疗体系的实习与使用。

      移动医疗院内使用首要是移动医师作业站和移动护士作业站，医院期望经过这两个体系打通医师单位、护士单位到病房之间这100米的间隔，把信息推到病人床旁。这两个体系是离病人近来的体系，但移动使用的状况并不是太抱负，也是CIO要点重视范畴。

一期移动医护使用建造发现四个缺乏

      我院在2006年就研发了第一代移动医护体系并开端试点使用，拓展了全院33个病区，全院无线网络布置了300多个AP,覆盖了3座建筑物。移动医师站选用了平板电脑，配置到临床科室，但是给医师护士操作还不是很便利。

      当时的使用目标定位是完结信息化由医师护士单位推动至病人的床前，构成合适病房作业特色的操作形式。无线查房体系首要定坐落固定式医师作业站和护士作业站的延伸和弥补。移动的医师作业站和护士作业站首要完结需求在病人床头做的作业，需求在台式机上做的作业仍然用台式机做。

      移动医护的使用是一个综合体系，对于第一期使用全部的疑问具体表现首要是四个方面，一是PDA扫描头的对准和反响不行活络，依据扫描的操作不行流通。二，移动护士站软件规划首要是护士人工操作的计算机化，给护士带来比较多的操作担负。三，移动医师站印象调阅有迟滞和卡克乃至死机景象。四，无线网络不能完结预期的周游，通讯质量不稳定，有时会有数据提交不上的状况发作。这些实践上都直接影响着使用效果，影响着医师和护士的承受程度。

二期晋级改造主攻三个方面

      依据这些疑问，咱们从三个方面临体系进行晋级改造：

移动保养体系流程的再造规划

      移动护士站的首要请求：床旁医嘱履行，输液、口服药、治疗和查验类等医嘱的履行，请求可以即时调出病人所应有履行、未履行的医嘱，精确提示医嘱履行条目，主动核对病人信息。生命体征数据收集，辅助对发问、脉息、呼吸、血压及用户自界说项目等多种生命体征的收集。

      移动保养是移动使用的难点，与其它使用体系较单纯的计算机操作的比较，移动保养体系的使用场景有其特殊性，PDA的操作是保养操作的配属操作，特色是不断的穿插进行，假如移动保养体系在操作流程上不能符合保养的实践请求，或许乃至变成担负，护士在繁忙的状态下就会抛弃PDA操作，乃至不用。

      咱们遵从极简准则规划，削减护士操作担负。引进功用条码，完结无点击操作。还有一个24时作业单，最终完结无挑选的操作流程，目的即是减轻护士的担负，是一项立异规划。

      曩昔在临床上用的条码是病人的ID,如今又引进了两个元素，一个是功用条码+病人ID+医嘱履行物标识，不管在啥条件下进行扫描都能进入到指定的功用操作界面，对医嘱进行定位，并核对病人。这是一个功用条码规划的时刻，规划好的流程可以进行简化，病房输液流程包含两次扫描的操作：医师下达医嘱，打印功用条码，输液贴贴在输液袋上，曩昔先扫描袋子，如今先扫描输液袋上的输液贴。它有仅有的指定和定向功用，直接进入到输液核对的界面，最终扫描病人的腕带、医嘱。护士只需求两次扫描操作。

      口服药跟输液的流程相似，经过摆药机打印功用条码到口服药袋上，也是两次扫描操作。

      化验医嘱流程包含：下达医嘱，相关医嘱信号，经过起到功用条码的效果。扫描试管，核对收集标本条目，核对试管，扫描腕带，核对病人，记载。上机，确认上载，陈述。

      咱们引进24时段作业单规划，由于曩昔在病人床前要收集目标是花的时刻十分长，让护士要做许多挑选。如今咱们经过预处理的规划就可以很简单的完结。依据医嘱频次的分析，24时段定位收集构成一个表格，对同一个时刻点只收集一次，每一个时段有三种状态，空表明不需求收集，1表明本时段需收集，0表明已收集。这是一个规矩库，实践上我可以按科室事前预界说，有些收集规矩会涉及到收集多个目标，在这里可以相互之间进行穿插。这个频次表，可以满足自界说的请求。

移动医师作业站的信息集成

      移动医师作业站首要是电子病历调阅，可以在病人床前即时调阅病人的各类电子病历材料。它对无线网络的质量请求十分高。别的查房需求现场记载视频、录音、笔记，多科室之间会诊，语音共享，包含对监护信息，病人的监控记载。

无线网络周游机制的晋级

      如今大多数无线网络周游首要是终端决议计划机制，即：移动终端在APP之间跳转是由终端决议的，当移动终端的衔接信号强度低于某一阀值的时候才会寻觅另一AP进行衔接。咱们如今选用AC决议计划，即：后台决议计划，选用同频技能，由后台决议衔接哪个AP.在病房环境下，咱们对两种终端进行了测验，分别是PDA和iPad,进入房间以后立刻可以完结AP跳转。

      在PDA的使用测验中，每一次扫描都在0.1秒以内。印象测验，在房间里的衔接信号都在60DB以上，可以满足请求。

      移动医护是一个多种技能集成性比较高的综合体系，只要规划出可以即时易用的体系才能为医师护士所承受。移动医护像手机相同变成每一位医师护士离不开的标配也不是没有可能的。