自助机在医院的部署的确给患者就医带来了极大便利，不过自助机在应用过程中也出现了不少问题。如何让患者自助就医更方便，温州医科大学附属第二医院（以下简称为温医附二院）通过不懈实践，提出“让手机成为随身携带的自助机，变自助缴费为自动结算，把普通的结算平台，提升为医患之间沟通渠道”。

2016年8月29日，温医附二院宣布该院支付宝服务窗单日交易金额突破100万，月交易金额超2200万，关注用户数超108万，累计绑定用户数逾22万，支付宝交易用户占门诊总人次的30%。上线15个月后之所以能交出了这样一份令人瞩目的优异成绩单，究其原因，项目启动之初，温医附二院就选择“直接合作，自主开发”，采用“分步实施，小步快走，循序渐进”的策略，就诊卡绑定、门诊费用缴纳（支持医保）、门诊费用查询、门诊检查报告查询、预约挂号、候诊进度查询、出诊建档、门诊预存、住院预缴、体检报告查询、门诊病历查询、室内导航、当日挂号、远程加号、检查预约、慢病开药等功能陆续上线，全流程的闭环就诊体验已然成型。针对患者的需求和反馈，及时改善交互，提升用户体验，不断吸引新的用户。

众所周知，移动平台的“扫码支付”已经被大家广泛接受，不过温医附二院针对三甲大医院的门诊量巨大的现状，提出了一个崭新的交易模式，就诊卡与支付宝帐户绑定，类似于银行的水电费托收，也就是患者通过支付宝服务窗，在线签订许可协议，允许指定医院内的就诊卡（含医保卡）与支付宝帐户绑定。当用户在指定医院消费（余额充足）时，无须用户再次输入密码进行确认，系统自动将所需缴纳的金额通过支付宝帐户直接扣除，把自助机上的自助缴费变成了手机上的自动结算，将缴费等非医疗过程的消耗时间降到最低，这样既有效降低交易对医院无线网络环境的依赖，又大大提高交易成功率。此外一个支付宝账号还可以绑定多张就诊卡，也就是说，只要一个人会用支付宝，那么全家都可以享受到移动支付带来的便利。

大个头的自助机，对于大多数医疗用房紧张的医院来说，大量部署不太现实，而在支付宝服务窗轻轻松松实现相应功能，完全不占空间。传统自助机只能在院内部署，而手机可以随身携带，使用场合不单单只在院内，院外也可以使用，不再受到时间和空间的限制。既然手机能查询化验单、报告单、门诊电子病历等等，无纸化自然顺理成章。同时，手机强大的通讯功能，为下一步建设更完整的医患交流沟通平台，提供了良好的硬件基础。

随着使用年限的增长，自助机自身设备的损耗老化也越来越突出，随之而来自助机会出现各种各样的故障，导致自助机的正常使用时间减少，用户体验明显下降，医院要投入大量的人力物力财力去维护或更新。而手机是用户自己的，一旦性能下降，用户自然会考虑升级问题，即使因机器性能原因导致体验不佳，用户也会最大程度地去体谅和宽容。

可以预见，自助机作为一个支付手段也许将长期存在，但越来越多的用户必将选择手机作为就医的支付新平台，让手机成为随身携带的自助机，使沟通更流畅，支付更便捷，就医更温馨。

（作者单位：温州医科大学附属第二医院）