基于移动互联网的医院后勤信息化平台建设研究
随着信息技术的高速发展，我国医疗卫生行业信息化建设经历了最初的单机系统、内部局域网系统到网络信息系统、远程医疗等多个阶段，目前已进入到整体规划、全面建设和广泛应用的新阶段。各种医疗信息与管理系统的大规模应用，极大地提高了医务人员的诊疗效率，促进了医院管理的科学规范化。而我国医院后勤的信息化建设由于前期重视程度不够、投入不足等原因发展滞后，大多还处于初步建设和发展完善的阶段。
为适应新时期医院后勤服务内容和管理模式的转变，实现快捷、全面、高效的管理，我院利用移动互联网技术高速发展和智能终端普及应用的基础条件，吸取医院管理信息系统和临床医疗信息系统建设的实践经验，从全局的角度出发进行系统架构和建设，开发了基于PC端和移动端的后勤综合运维管理平台，加强后勤管理和服务过程中的信息获取、校验和控制，促进后勤管理流程规范化，提高后勤的管理水平和服务质量。
1 系统介绍
后勤综合运维管理平台以后勤各部门业务流程为原型，对现有手工报表业务流程进行诊断分析和优化再造，一期开发了报修管理、巡检管理、保养管理、通信管理和系统管理五大模块，各功能模块和子模块划分如图1所示。
图1 系统功能模块图
1.1 报修管理模块 医院后勤部门承担着全院的水电气能源供应、泥木油漆、医疗设备等维修维护工作，为使报修诉求得到快速、及时、准确的响应，我院依托信息化建设，成立“一站式”后勤服务中心，并设计开发了报修管理模块的WEB界面和后勤运维APP，以PC和智能手机为工具进行工单电子化流转，具体流转步骤为：临床科室通过电话或网上报修，“一站式”后勤服务中心工作人员将报修诉求指派给相关职能班组，班组主管派工给维修人员，维修人员前往现场进行维修，维修完成后在后勤运维APP上填写维修人工材料费用信息，并由报修科室人员在手机上进行实时确认和服务评价，维修费用信息经班组主管确认、科长确认和审计审核，按审计后的费用金额计入科室日常维修成本支出。
1.2 巡检管理模块 作为医院重要能源供应与保障部门，后勤各职能部门需对水、电、气体、空调、热力和电梯等各类设备进行周期性巡检，来掌握设备的运行情况，及时发现设备异常或缺陷，保障正常的后勤供应。巡检管理模块以设备管理子模块为基础，首先建立完善的设备档案，在需要巡检的设备上设置射频识别（RFID）标签，然后制定规范化的巡检内容，编制巡检线路和巡检计划，系统按计划自动生成周期性巡检事件内容。巡检人员通过PDA手持设备进行智能巡检，读取巡检设备上的RFID标签后按照巡检内容现场检测记录设备参数并上传巡检结果。
1.3 保养管理模块 医院的高速发展离不开对各种设备资源的科学配置和规范管理。为防止设备性能劣化、降低设备失效的概率，需要对设备进行定期保养。保养管理模块以医院大型医疗设备和后勤非医疗设备为管理对象，对需要定期保养的设备制定保养内容、保养标准和保养计划，系统将定期生成保养任务并在临近保养日期时自动提醒设备管理部门，避免因忽视周期性保养引起的设备故障。为增加系统的实用性，系统设计了手动添加临时保养任务的功能，适用于计划周期之外的保养任务。保养人员在预定时间段内执行保养任务，现场检查设备并实时在后勤运维APP上记录保养内容，通过对比保养标准及时发现异常情况进行排查，不能排除异常时作为设备故障处理，填写维修单进行维修记录。
1.4 通信管理模块 我院采用自主产权的程控交换机作为医院语音通信系统传输与交换的核心，综合集成管理计费服务器、话务台服务器和转接台服务器，将有线和无线电话有机结合起来，实现3000门办公电话座机与9000个移动电话用户使用短号免费互通互拨。通信管理模块包括座机管理、短号管理和话费管理子模块，用于管理各种号码资源的基本信息及话费账单。出于安全性考虑，该模块只对总机室人员开放管理权限，其他人员无权查看该模块。
1.5 系统管理模块 系统管理模块包括机构管理、授权管理与流程管理三个子模块，管理着系统通用的功能和参数，是其他模块功能运行的基础。机构管理子模块按照医院组织结构设置各部门、科室的基本信息以及人员信息，用于设置科室归属和成本核算；授权管理子模块采用基于角色的访问控制策略，根据不同用户所属角色设置不同的操作权限，保证系统数据安全性和完整性，增强系统的灵活性，便于后期维护和功能拓展；流程管理子模块以模块化的功能单元为基础，对每项后勤业务进行流程化节点管理。
2 系统特点和优势
2.1 采用三层体系结构，注重信息共享和系统可扩展性
后勤综合运维管理平台采用基于B/S模式的三层体系结构，院内办公电脑无需安装客户端，在局域网内用浏览器就可以访问系统，设置内部局域网与外网地址映射以便移动手持设备在外网环境下使用运营商流量可随时随地访问系统，加强系统数据共享的能力。系统从设计之初就充分考虑实用性、先进性、可拓展性、开放性、数据安全可靠性及维护成本等问题，后期将与医院正在建设的医院资源计划（HRP）系统对接，开放多个后勤基础数据接口，实现信息共享，避免重复建设和资源浪费。
2.2 利用移动互联网技术，提高后勤服务的精准化和科学化
随着3G/4G无线通讯技术的发展、Wi-Fi无线网络全面覆盖的实施以及智能终端的普及应用，开发基于移动互联网的医院后勤信息化平台的条件已成熟，各类智能无线终端设备和以移动后勤或掌上后勤为主要形式的云后勤管理平台逐渐成为必不可少的管理服务工具。鉴于医院是复杂、庞大、高风险的组织，医院后勤人员服务范围广、责任大、时效性要求高，利用移动互联网技术的移动性、灵活性和高效率，通过对每个服务节点的记录和追踪，实时获取绩效考核、服务激励和成本核算等信息，追溯人财物轨迹，实现后勤服务质量的可测量、可评价、可控制，提高后勤服务的精准化和科学化水平。
后勤综合运维管理平台上线半年时间以来，报修管理模块处理各类报修诉求26053条，设备巡检模块记录巡检数据44062条，纳入设备档案管理的非医疗设备882台。随着系统的分阶段开发和应用推广，各种数据规模和数据类型都在不断增长，使得数据挖掘价值备受重视。为推进后勤数据深化应用，对后勤运维管理大数据进行数据分析和数据挖掘，一方面系统开发设计了各模块的统计分析页面，借助图表、数据模型等工具多维度直观体现员工绩效、服务成本核算、设备故障率等参数，另一方面注重培养既懂信息技术又懂后勤业务流程和管理的复合型人才，逐步推动后勤信息化进程，实现后勤管理模式由“经验决策”向“数据决策”转变。
3 总结与讨论
基于移动互联网的后勤信息化创新管理模式的探索已写入我院后勤处“十三五”规划，成为医院后勤深化改革和业务创新的重点。我院后勤信息化建设采取“以用促建、分期推进”的策略，通过实际应用推广将一期建设的五大模块不断完善成熟后，二期计划实现洗涤轮换、车辆管理和房屋管理模块，充分发挥移动互联网技术的优势，把后勤服务的精细化、标准化与信息化、智能化有机结合，实现传统后勤向现代后勤的转型，为创建国际一流医院提供坚实的后勤保障服务。
信息化平台的应用有效提高了后勤员工的工作效率和后勤管理水平，但存在安全性、稳定性和可靠性的问题。因此我们在系统建设过程中充分考虑这些问题的解决方案：将服务器设在医院计算机中心机房，由计算机中心进行统一管理，设置了入侵防护系统、防火墙、防病毒网关等多重安全防护机制，由专业人员做好定期数据备份与故障恢复工作；网络架构方面设置了电脑WEB访问只能在内网区进行、移动端APP访问允许内网和外网双重接入方式，但移动端APP只设计了部分业务流程需要的功能和简单的报表统计功能，确保接入访问安全；系统账号验证系统采取与医院OA平台对接的方式，员工采用自己的OA账号和密码就可以登录后勤综合运维管理平台，简化使用和推广难度，保证账号管理的安全性；对不同的用户角色实行权限控制，不同的账号登录系统看到的页面模块不一样，拥有的操作权限也不一样；建立信息化平台应急制度，在系统故障时使用纸质单进行应急处理，确保后勤保障工作正常进行。通过上述一系列的举措保证了后勤信息化平台的高安全性和高可靠性。
（来源：摘自《中国数字医学》杂志2016年第11卷第7期，作者：邹佩琳、王道雄、吕家高、涂宣成、王勇、陈安民单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院）
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