桐乡市中医医院信息科主任孟振

“现在，我们医院的企业微信不仅仅涵盖了医疗业务，还有后勤、行政、办公等方方面面的应用，我觉得企业微信是我们医院工作的一个专用微信。” 在2018年南湖HIT论坛上，桐乡市中医医院信息科主任孟振如此形容企业微信在该院日常工作中所扮演的角色。

据了解，孟振主任曾经是一名外科医生，后来取得浙江大学软件工程专业硕士学位。在医院外科工作期间，结合临床需求开发了电子病历书写器并全院推广使用。在新时期，又根据临床和医院办公等移动化需求，开发出多款微信小程序和企业微信应用，使用效果良好。

缘起：煎药通知方式的改进

说到企业微信与桐乡市中医医院的渊源，还得从三年前发生在该院中药房的流程数字化改进的故事说起。

三年前，该院中药房主任就与孟振主任的信息科团队探讨，如何在中药煎好后给病人更快捷全面地推送通知信息。由于传统的方式是短信通知，其容量非常有限，只有60字符，而且只能单向推送。“当时我们就在想，能不能做一个微信公众号，因为它的容量更加大，不仅是图文并茂，还可以和病人产生互动。”孟振表示，双方还由此想到：原先的处方调剂就是使用纸张誊抄的原始方法，不仅效率低下，而且出现错误之后也难以追溯，所以除了将这些流程进行数字化改进外，还应考虑如何避免差错。

比如，在推进药师调剂过程数字化建设时，如何实现在移动状态下更好地进行信息采集？一般而言，主要通过扫码方式解决，很多人首先会想到无线条码枪，但由于无线扫码枪没有屏幕，在药师扫码之后无法进行信息反馈。于是就有了医疗专业PDA的选择，虽然扫描和屏幕都符合要求，但考虑到硬件采购成本和软件开发成本，当时该院最终采用了“员工智能手机+微信企业号（企业微信的前身）”的方式，这不仅可以直接调用微信扫码能力来满足处方扫描这一需求，还可以将员工身份在后台实现绑定。

在此基础上，为了提高扫码的质量控制和更好地避免差错，还需要对扫码进行权限和时限的控制。据孟振介绍，当时该院根据实际情况设计了一个内部扫码流程，即员工扫码——是否符合执行权限——是否符合步骤时限——保存数据，依照内部扫码流程，很快在公众号上实现了包括实时获取处方调剂状态以及处方调剂通知等信息的效果。

“其实这个应用非常简单，也是非常垂直的应用。”孟振对此总结了三点应用体会：一是消费级的设备，其实可以用于生产过程的数据采集；二是不管是以前的微信企业号，还是现在的企业微信，封装好的能力都能开箱即用，可以降低开发实施成本，把更多的精力聚焦在业务之上；三是内部流程的规范是外部信息服务的基础。

“其实这个项目是我们三年前做的，今年我们在践行‘最多跑一次’时也是被反复拿出来，因为项目应用效果非常好。我们在三年前就已经开始把医院的一些应用逐渐往企业微信里转移。”孟振说。

实用出发：满足医疗信息移动化

据了解，企业微信承载了该院部分医疗应用的移动化部署，从实用性角度出发，孟振介绍了目前该院在企业微信中开发出的三个使用效果最好的医疗应用。

首先是住院电子病历。作为医疗核心应用之一，该院把电子病历成功“搬到”了企业微信。从应用效果看，以体温单为例，原先体温单是用A4纸来记录一周数据，静态效果且无交互；而在企业微信上，电子体温单可以充分利用手机屏幕可伸缩、可触摸以及可互动的特性，实现了体温单动态和可交互的呈现。

其次是手术安排。在企业微信上，医院手术室在完成手术安排之后即推送通知，医生可第一时间了解手术安排情况和获取手术安排通知，同时，医生还可以把PC端深度的信息提取出来，从手术安排可以跳转到电子病历。

第三是检验危急值。企业微信可以把检验危急值推送至相关人员，并能记录和显示相关人员的查看痕迹。它既是独立应用，也是和电子病历整合在一起的。

“当我们的应用从PC端转换到手机端的企业微信时，不再受限于纸张思维，能适应手机屏幕特性。”孟振表示，由于私人设备上的企业微信有强大的信息推送能力，实现了阅读即确认。同时，从使用者的角度出发，企业微信上的各个应用既是相互分离，又可以相互连接。

安装即用：满足办公信息移动化

在企业微信中，除了一些医疗专业应用需要自主开发外，在办公移动化应用方面，企业微信本身就具备可直接免费安装使用的内置应用和第三方应用。

其中，企业微信内置包括审批、日报、打卡等轻量级应用，可满足通用的日常办公需要。除此之外，第三方应用则如同一个软件“大卖场”，可根据需要直接选用。桐乡市中医医院目前就应用了第三方服务商——企微云中的表单流程、会议助手以及公车管理等应用。

据介绍，“表单流程”具备强大易用的流程引擎，可方便地在后台自主设计和配置各个流程以及各个审批的条件，从而使医院相关部门和人员便捷高效地审批处理各类表单。“会议助手”可以查看会议室占用情况、申请会议室以及协调会议资源。“公车管理”实现了医院的规范用车，从用车申请到派车、再到用车信息的通知等直接在一条线内完成。

“我们用的这些第三方服务商与我们自己开发的医疗业务应用不同，它可以直接选择一个SaaS应用，直接安装即用，可以比较快地部署和实施。”孟振建议，在选择第三方服务商的应用时，要根据职能科室要求或需求，从有明显收益的点去切入，以切实提高办公效率。

内外兼修：企业微信和微信互通

实际上，不管是医疗应用还是办公应用，均为企业微信内部应用，那么企业微信的应用能不能延伸到微信端？安装在手机上的企业微信又能否成为具有医生工作身份的另外一个微信？对此，桐乡市中医医院采用了建立“病人库”的方式实现了企业微信和微信的互通。

据孟振介绍，为了能更好地与医生沟通，患者往往要求添加医生的个人微信，这通常会造成两点困扰：一是医生个人朋友圈将暴露给病人；二是病人的诊疗信息难以追溯。

针对这样的情况，在今年上半年，该院结合企业微信在当时刚刚开放出来的与微信互通的能力，开发出了医院版的“病人库”，其大体思路是：医生的企业微信能够直接添加患者微信，然后将这些“微信病人”借助微信小程序的能力，导入到企业微信形成一个“病人库”，医生在企业微信的“病人库”可查看患者的检验、检查和处方等信息，也可以直接和病人发起聊天。

具体来看：首先，医生的企业微信能直接扫描添加患者微信，患者微信所发送的消息可直接在医生的企业微信端接收。在接收到患者微信消息后，医生在企业微信中打开好友信息，在患者列表选择患者关系，添加绑定一个患者身份，绑定完患者之后就可以访问患者数据。除了访问患者数据之外，还可以通过小程序卡片的方式，直接把检验、检查报告发送给患者。患者在微信端就可以直接收到报告。然后跳转到预约挂号小程序，直接进行预约挂号。

同时，除了由医生端发起的绑定之外，患者也可以主动进行绑定，即医生把引导自助绑定的小程序卡片发送给患者，患者打开小程序以后可调用预约挂号小程序，进行人脸识别的自助绑定。（编者注：人脸识别是微信最新推出的一个功能，可免费开放给微信小程序使用。）

“其实企业微信和微信的互动不仅仅是一个消息的互动，还可以通过小程序的方式在各种应用上面进行全面打通。医生在企业微信端可以访问患者数据，病人在微信端可以享受我们提供的一些医疗服务。”孟振表示，“病人库”的方式在该院得到了良好的应用效果，后来这一创新案例模式还推广应用到我们医院所属卫生服务站的家庭医生签约服务中。

今年9月，依托桐乡市卫计局信息中心的大数据中心，建立了区域版“病人库”——卫计局通过把各家医院的患者数据集中抽取到卫计局的大数据中心，封装成服务，供企业微信调用——社区卫生服务站的家庭医生不仅可以访问一家医院的数据，还可以访问和调用该居民在区域内所有医院的数据。

在孟振看来，微信和企业微信两者之间的互通不同于在线问诊的场景，可以把两者的互通看成是医患之间面对面诊疗的一个延续，在此基础上建立的是一个更加信任的关系。同时，企业微信和微信互通的能力并不是单单开放给医疗行业，所以在建立“病人库”的过程中，可以借用其他行业的经验，然后“量体裁衣”地应用到医疗行业，比如，使用客户关系管理的思维来建立“病人库”。

“互联网所释放出的IT能力，往往可以和业务需求去做一些碰撞，然后更好地适用到临床工作之中，一点一滴地去实现移动化。”孟振提出，目前企业微信大多是被单个医院使用，但实际上它还有企业互联能力，可以想象的是，未来可以如同医联体和专科联盟一样，在企业微信上，不同医院能实现共享通讯录、甚至共享应用。此外，一些院内与诊疗相关的各种硬件设备以及语音识别等技术也可以接入到企业微信。