Penn Medicine（宾夕法尼亚大学医学院）正在推行一项新计划，该计划将为21世纪医学创新电子健康记录（EHR）。官方人士表示，目标是让这项技术更具互动性，并让临床医生有反馈，将EHR推向一个新时代——EHR不仅仅是一个文件系统，而且是提高医疗服务的重要工具。

EHR为什么重要

在过去十年中，EHR变得无处不在，已成为医疗健康管理方式的内在组成部分。不能否认的是，在这一过程中EHR也为临床医生们带来了很多烦恼，EHR给医生们的工作带来影响，很多医生对此表示不满意。正如Penn Medicine所解释的那样：“许多医生只是将EHR视为‘纸质图表的静态、数字化重复制作’，会增加工作量，导致倦怠，并阻碍了医疗质量的提高。”

如何利用好EHR这一工具、提高使用体验，是大家普遍关心的问题。因此，Penn Medicine领导层已采取多管齐下的方法，根据临床医生的建议重新设计EHR，并简化EHR，以便在精准医学和人群健康管理时代更好地发挥作用。

“Penn Medicine Nudge Unit”被称为医疗领域开发的第一个行为设计团队，“行为设计”是将这些新方法映射到EHR系统、以提升EHR使用体验的关键。例如，他们已经为Penn的Epic系统设计了新的调整，旨在帮助确保临床医生为胆固醇患者开出他汀类药物，让心脏病患者在心脏病发作后转诊进行康复治疗，并且只为最需要它们的患者做高级影像学检查。

宾夕法尼亚医学保健创新中心执行主任医学博士David Asch此前曾解释过，行为经济学和心理学是如何让患者参与进行有意义改变的关键，这同样适用于医生。这也是David Asch博士倡导“EHR定制”的原因，这一模式可促使并鼓励医生“订阅”其患者的临床数据，在确定的时候实时获得类似社交媒体的更新。

“以前，我们认为EHR只是一种管理工具。现在，我们需要超越这一旧有的想法，并将EHR视为一种临床工具，就像手术刀、药物、X光机那样。”David Asch博士在一份声明中宣布了新项目，“我们评判临床工具的标准是，看它能否有助于提高医疗质量，那么，我们就应该根据同样的标准来判断EHR。”

依靠IT系统提高医疗质量

关于“后EHR时代”，之前已经有很多人说过，但Penn Medicine的努力似乎将其变成了现实，目标就是：在21世纪，增强IT系统提高医疗质量的能力。

EHR不再仅仅是一个数据存储库，也不再是一个美化的计费系统。在正确设计、配置和使用时，EHR可以对治疗方式产生巨大影响，特别是在万物互联的复杂新时代，患者生成的健康数据、基因组医学和人工智能日益成为焦点。

官方人士表示，Penn Medicine的主要目标是减轻临床医生寻找数据的时间，让他们不再“在数据干草堆中寻找针头”，而是以更加“可操作的、量身定制的方式”获取相关的患者信息。

为此还推出了一项新的创新竞赛，旨在让来自Penn Medicine的团队名确EHR转型最起码应该具备哪些成果。IT专业人员、数据科学家、教育工作者和其他人员将与临床医生合作，帮助构思和改进各种设计和可用性。此外，新的所谓“冲刺”是指，协同工作的临床工作组有助于简化和改善EHR互动、与电子邮件和数字媒体的互动，这将成为未来新举措的关键组成部分。

EHR与临床诊疗的一切都有关联

宾夕法尼亚州佩雷尔曼医学院院长J. Larry Jameson博士在一份声明中说：“我们认识到，EHR不再只是临床诊疗记录的一部分，还对临床诊疗的实施至关重要。健康信息技术越来越多地在我们工作的每个领域发挥着基础作用，譬如：患者治疗、教育下一代医生和科学家、生物医学研究等。”

宾夕法尼亚大学健康系统公司CEO Ralph Muller补充说：“所有用于患者诊疗的东西都应该朝着最好的结果来设计，电子健康记录自然是一个焦点，因为它与我们所做的一切都有关联。”