作者：王丽红，俞嘉

解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院　放疗科　（福建漳州　363000）　　〔摘　要〕在信息化时代的背景下 ,将信息化技术应用于医学领域已成为目前重要的发展趋势 .在临床护理质量管理中 ,移动护理管理系统发挥出了重要的作用。

本将结合科室移动护理管理系统的实践应用情况 ,对该系统的应用特点以及应用过程展开详细论述。

旨在通过本文的理论概述，为移动护理管理系统的更好应用提供有效参考，提高护理质量。

〔关键词〕移动护管理系统；护理质量；管理随着科学技术的飞速发展 ,信息时代的到来 ,信息改变了我们这个社会 ,智慧医疗也在快速发展。

医院信息系统已是大中医院医、教、研管理中不可缺少的现代化工具，移动护理管理系统作为医院信息系统的一个重要组成部分，在提高护理工作质量有效性和辅助护理管理发挥着重要的作用。

移动护理管理系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询，以提高护理质量管理为目的的信息系统，是医院信息系统的一个重要子系统。

我院自实施信息化建设以来，工作效率得到大幅度提高，医院的管理更加科学规范，资源得到有效的共享和利用。

实现了护理工作流程最优化，使临床工作处理达到无线化、无纸化和自动化，提高了护理工作效率。

现将结合科室对移动护理管理系统应用的具体情况，对该系统展开详细论述。

1 移动护士工作站移动护士工作站是护士工作站在患者床边的延伸和扩展，它充分地利用了 H IS 的数据资源，实现了 H IS 向病房的延伸和扩展，促进了医院的信息化建设和数字化发展。

借助病房无线网络覆盖，患者身份、药品及检验标本条形码识别，采用护理操作掌上电脑（PDA）主动提醒达到护理三查七对规范要求。

每位住院患者手腕上都戴着一个二维码腕带，每个患者有不同的条形码[1] ，病人所用药物外包装上也有个二维码，核对相关信息，每个护士都能有自己的用户名和密码，护士在护理及用药前都要先进入系统进行信息核对，同时系统也会自动记录下护士相关工作。

该系统具有多方面性能如下。

核对医嘱：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描药品条形码，核对患者与药品信息。

核对检验标本采集信息：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描试管上的条码，自动核对患者信息和采集方法。

生命体征录入：用掌上电脑在患者床边录入体温、脉搏、呼吸、血压等内容，电脑自动绘制体温图。

护理操作记录：执行护理操作后用掌上电脑进行录入。

输入常见疾病健康教育模板，便于护士床边为患者进行健康宣教。

随时进行护理记录，并共享成交班报告；浏览执行医嘱，医嘱执行完毕后护士只需点击 PDA 就可以完成执行者和执行时间的记录同时提供了一定的辅助功能，如出入量自动累加、体温测量次数的过滤提醒等。

同时结合 PDA 的使用为实现护士贴近患者[2] ，贴近临床，增加护士为患者的服务时间，责任护士以治疗车为工作站，将治疗车推至在离患者最近、最方便的工作位置，在 PDA 的协助下完成患者全部护理工作，此举措彻底消除护士滞留护士站的现象[3] ，服药班护士及时将配置好的静脉输液药物送至移动护士工作站，责任护士不用离开病房，保证随时在患者身边服务。

治疗车上配备了可以携带为患者所配置的医嘱用药、消毒及注射用针具等抽屉及杂物盒框。

此治疗车还可以放置护理操作用物如血压计、血糖仪、体温计、PD A 等。

在车的两侧配备挂篮及消毒液（主要用于手部消毒）。

此项举措方便护士实时记录患者生命体征信息、床旁监测、床旁护理、护理查房，使护理分工更细致，避免患者到处寻找管床护士跑动时间，减轻护士工作强度与工作量，提高工作效率，保障了体力与精力，避免工作疲惫感，护士整体精神面貌焕然一新[4] 。

病人称这一举措为护士“现场办公”，得到患者的好评。

体现了全程化、连续化的无缝护理，真正让患者满意，护士满意。

2 医护患呼叫对讲系统引进南格医护患呼叫系统软件，该系统根据临床需求进行软件设计的改进，以全新的理念和方法提供了强大的医护患信息、通信功能，大大提高了护理工作的自动化、数字化和人性化水平，实现了医院护理信息管理系统向病房的延伸。

该系统主要由床头分机、呼叫手柄、门口显示灯、卫生间分机、周郎显示屏和护士站接听电话分机组成。

在功能上实现了呼叫转移功能，即将其他病房患者的呼叫转移到医护人员所在病房，并进行接听和对讲，定位显示功能，护士进入病房时，按下门口分机“处置”键，护士站和走廊显示屏显示护士当前所在病房号，便于紧急情况下能够及时找到护士；自动显示相关信息，通过与 H IS连接共享信息，在患者床头分机和病房门口机可自动显示患者基本信息、护理标识、以及主管医师和责任护士等信息，床头显示屏可随护士工作站主机医嘱记录自动更改级别，替代以前手写的床头卡，避免手写床头卡涂改、遗失等问题，同时方便患者查询个人信息。

创造性地提供了呼叫转移、护士定位、床头灯控等大大地提高了护理工作的自动化、数字化和人性水平化，实现了医院护理信息管理系统向病房的延伸，成为医院数字化建设中不可缺少的重要组成部分。

3 移动护理管理信息系统的成效3.1 优化了临床工作的流程，提高了临床工作效率使原来的护理工作流程中简单重复、耗时耗力的过程得以优化，流程更加科学合理，使护理工作逐步摆脱繁琐、低效的工作模式，护士从更多技术含量低、专业特性差的工作环节中解脱出来，节约了护士间接护理时间，提高了工作效率，同时各类信息的共享，提高了信息的利用率和信息的准确性，提高了工作效率和工作质量。

3.2 为管理决策提供依据，提高了护理管理的科学性使用护理信息系统，管理者可随时便捷地查看全院各护理单元的护理工作量和单位时间内护士的人均负荷，为管理者实施科学合理的护理人力配置提供了可参考的依据，可及时、有效地发挥督导、协调、管理等职能，也可有效避免管理决策的失误。

同时，快速的信息反馈可使科护士长能及时了解和分析护理工作情况，提高效率，改进服务质量。

4 小结移动护理管理系统的使用及功能扩展，是护理工作向信息化方向迈进的一个标志，工作流程的优化为提升护理服务品质提供了更大的空间，工作效率的提高使护士有更多直接护理的时间为患者提供更加专业的护理服务，真正实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。

同时“以病人为中心”的护理信息系统满足了病人的医疗护理、费用等知情权信息需求，护士设身处地地为病人着想，以患者的整体健康为中心，尊重患者的自主权，给予患者充分的选择权，提高患者满意度。

移动护理信息系统的使用可以更好的跟踪医嘱的全生命周期，提高了护士执行医嘱的准确性和实效性，通过设定提醒功能和备注功能，有效避免了可能出现的遗漏执行、记录医嘱的执行时间和执行者，提高了护理工作的安全性，移动护理信息系统具有便捷和移动的特性，使护士对患者的床旁护理成为一个连续性的过程，护士减少了不得不回到护士站频次和实践，有更多时间留在患者床旁，确保了护理安全。

该系统的应用，减少了护理工作简单重复性操作，提高了工作效率，增加了护士床旁护理病人的时间，更好的体现了“以病人为中心”的管理理念和“人性化服务” [5] 。